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검역법 시행규칙

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별표·별지46건 · 보관 44건 · 미완 2건

별표 제1호검역 장소(제5조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호소독기준(제11조제2항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제3호수수료 징수기준 (제29조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호검역조사 생략 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호외항선(입항,출항)통보서 (최초,변경,최종,취소)표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호항공기 도착(출발) 통보서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호열차ㆍ자동차 도착(출발) 통보서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의2검역관리지역등 체류 ㆍ 경유 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호항공기 보건상태 신고서(출국용/입국용)표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호승무원 및 승객 명부표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호건강상태 질문서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의2삭제 <2024. 7. 25.>삭제
서식 제8호선박 보건상태 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호열차ㆍ자동차 보건상태 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호의2[별지 제7호의2서식]으로 이동 <2021. 3. 5.>표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호개인검역신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호검역 전 승선ㆍ탑승 허가 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호삭제 <2021. 3. 5.>삭제
서식 제13호소독시행 명령서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호소독 실시 계획서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호소독 결과 보고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호격리통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호의2접촉 허가 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호오염운송수단 등의 이동금지 등의 통보서표로 보기hwp 내려받기
서식 제18호검역증표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호조건부 검역증표로 보기hwp 내려받기
서식 제20호이동 지시서표로 보기hwp 내려받기
서식 제21호사망경위서표로 보기hwp 내려받기
서식 제22호신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호신청서 부표표로 보기hwp 내려받기
서식 제24호선박위생관리 점검표표로 보기hwp 내려받기
서식 제25호선박위생관리 면제증명서,선박위생관리 증명서표로 보기hwp 내려받기
서식 제26호감염병 매개체 구제증명서표로 보기hwp 내려받기
서식 제27호소독증명확인서(물품)표로 보기hwp 내려받기
서식 제28호병원체 검사증명서(물품)표로 보기hwp 내려받기
서식 제29호병원체 검사증명서(사람)표로 보기hwp 내려받기
서식 제30호소독증명서(선박/항공기/열차/자동차)표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호국제공인예방접종증명서 발급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제32호국제공인예방접종증명서표로 보기hwp 내려받기
서식 제33호예방접종증명서표로 보기hwp 내려받기
서식 제34호국제공인예방접종증명서 발급 처리부표로 보기hwp 내려받기
서식 제35호국제공인 예방접종기관 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제36호증인표로 보기hwp 내려받기
서식 제37호국제공인예방접종확인 증인표로 보기hwp 내려받기
서식 제37호의2[별지 제4호의2서식]으로 이동 <2021. 3. 5.>표로 보기hwp 내려받기
서식 제38호검역공무원증표로 보기hwp 내려받기

서식 제31호국제공인예방접종증명서 발급신청서

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■ 검역법 시행규칙 [별지 제31호서식] <개정 2021. 3. 5.>
국제공인예방접종증명서 발급신청서
APPLICATION FOR INTERNATIONAL
CERTIFICATE OF VACCINATION
접수번호
Application number		증명서 번호
certificate number		처리기간
Period of processing		즉시
Immediately
예방접종 증명서
발급 구분		[ ]황열 Yellow Fever [ ]콜레라 Cholera [ ]증명서 Certificate
신청인
Application		성명 Full Name 한글(Kor.)영문(Eng.)
주민등록번호 ID No.여권번호 Passport No.
전화 Tel.성별 Sex
주소 Present Address
국적 Nationality여행지 Destination
여행 목적 Purpose of Visit
전 발급 장소 Former Issued Office전 발급연월일 Former Issued Date
국제공인 예방접종증명서를 발급받고자 「검역법」 제28조의2제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
I am applying for the International Certificate of Vaccination in accordance with the provisions of Article 28-2 of the Quarantine Act.
년(yy) 월(mm) 일(dd)
접 수
날짜도장
신청인
Application		(서명 또는 지장)
Signature
국립○○검역소장 귀하
Director of the ○○ National Quarantine Station
Korea Disease Control and Prevention Agency
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

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