개발제한구역의 지정 및 관리에 관한 특별조치법 시행규칙
별표·별지22건 · 보관 20건 · 미완 2건
별표 제2호삭제 <2009.8.7>삭제
서식 제4호의2삭제 <2022. 3. 30.>삭제
| [별지 제11호서식] <개정 2013.10.30> | (앞쪽) | |||||||||||
| 개발제한구역 보전 부담금 부과ㆍ징수대장(원부) | 기록자 | 담당 | ||||||||||
| 1. 행위허가에 관한 사항 | ||||||||||||
| 행위허가 내용 | ||||||||||||
| 위치 | ||||||||||||
| 면적(㎡) | ||||||||||||
| 시행기간 | ||||||||||||
| 허가 행정청 | 행위허가 근거 법률 | |||||||||||
| 허가일 | 년 월 일 | 통보일 | 년 월 일 | |||||||||
| 2. 행위허가를 받은 자에 관한 사항 | ||||||||||||
| 성 명 (법인의 명칭) | 생년월일 (법인 등록번호) | |||||||||||
| 주 소 | (전화: ) | |||||||||||
| 3. 행위 또는 그 허가를 받은 자에 관한 변경사항 | ||||||||||||
| 구분 | 변경 내용 | 변경 연월일 | 구분 | 변경 내용 | 변경 연월일 | |||||||
| 4. 부담금의 부과 및 결정에 관한 사항 | ||||||||||||
| 부과 결정 내용 | 개발제한구역 밖의 개별공시지가 평균치 | |||||||||||
| 허가 대상 토지의 개별공시지가 | ||||||||||||
| 토지면적 및 건축물바닥면적(㎡) | ||||||||||||
| 부담금 비율 | ||||||||||||
| 결정금액 | ||||||||||||
| 사유 | ||||||||||||
| 결정일자 | ||||||||||||
| 고지일자 | ||||||||||||
| 5. 경정 등 그 밖의 사유 기재 | ||||||||||||
| 구분 | 발생일자 | 사유 | 구분 | 발생일자 | 사유 | |||||||
| 257㎜×364㎜[보존용지(1종) 70g/㎡] | ||||||||||||
| (뒤쪽) | ||||||||||||||||||||||
| 6. 부담금의 환급에 관한 사항 | ||||||||||||||||||||||
| 환급 결정일 | 환급 사유 | 환급하여야 하는 금액 | 지급액 | 지급 유보액 | 나머지 금액 | 지급일자 | ||||||||||||||||
| 원금 | 가산금 | 계 | ||||||||||||||||||||
| 7. 물납에 관한 사항 | ||||||||||||||||||||||
| 신청일 | . . . | 허가일 | . . . | |||||||||||||||||||
| 사유 | ||||||||||||||||||||||
| 납부금액 (원) | ||||||||||||||||||||||
| 물납토지 | 지번 | 지목 | 면적(㎡) | 신청금액(원) | 허가금액(원) | |||||||||||||||||
| 계 | ||||||||||||||||||||||
| 차액(원) | ||||||||||||||||||||||
| 8. 납부독촉에 관한 사항 | ||||||||||||||||||||||
| 1차 독촉일 | . . . | 사유 | ||||||||||||||||||||
| 2차 독촉일 | . . . | 사유 | ||||||||||||||||||||
| 9. 과태료에 관한 사항 | ||||||||||||||||||||||
| 고지일 | 과태료 금액 | 사유 | ||||||||||||||||||||
| 10. 기재자에 관한 사항 | ||||||||||||||||||||||
| 작성일 | 직급 | 성명 | 서명 | 기재 사유 | ||||||||||||||||||
| . . . | ||||||||||||||||||||||
| . . . | ||||||||||||||||||||||
| . . . | ||||||||||||||||||||||
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