출입국관리법 시행규칙
별표·별지74건 · 보관 73건 · 미완 1건
서식 제30호의3난민임시상륙허가(기간연장) 신청서(APPLICATION FOR TEMPORARY REFUGEE LANDING PERMIT / PERMIT미보관
| [별지 제8호서식] <신설 2012.1.19> | |||||||||||||||||
| 출국금지 등 요청서 | |||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | |||||||||||||||
| 문서번호 : 수 신 : 요청일 : 요청기관 : 「출입국관리법」 제4조제3항, 제4조의2제2항, 제4조의3제2항 및 같은 법 시행령 제2조제2항, 제2조의2제2항, 제3조제3항에 따라 다음과 같이 요청합니다.
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| 요청항목 | ☐ 출국금지 ☐ 출국금지기간 연장 ☐ 출국금지 해제 | ||||||||||||||||
| 사건번호 | 최초요청 공문번호 | 담당부서 (연락처) | |||||||||||||||
| 대상자 인적사항 | 성 명 | (한 자) | 성별 | ||||||||||||||
| 주민등록번호 | 국 적 | ||||||||||||||||
| 주 소 | 직 업 | ||||||||||||||||
| 여권번호 | 여권 유효기간 만료일 | ||||||||||||||||
| 요청기간 | ※ 출국금지 예정기간 또는 출국금지기간 연장 예정기간을 기재 | ||||||||||||||||
| 요청사유 (구체적으로 기재) | |||||||||||||||||
| 소명자료 | |||||||||||||||||
| 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | |||||||||||||||||
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