직업안정법 시행규칙

[별지 제2호의3서식] <개정 2021. 3. 17.>					워크넷(http://www.work.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.			(1쪽)
구직신청서(장애인용)
구직인증번호(접수번호)	접수담당자 작성란			접수일 년 월 일			(처리기간 1 일)
□ 다음 사항을 읽고 구직신청서를 작성하시기 바랍니다.
1. 구직신청서 제출 시 본인 확인을 위해 아래의 첨부서류를 제출해야 합니다. - 주민등록증, 운전면허증 또는 여권 등 신분증 사본 1부(최초로 구직신청을 하는 경우만 해당합니다) 2. 구직신청의 유효기간은 3개월(구직급여 수급자, 직업훈련 참여자 및 직업안정기관의 취업지원프로그램에 참여하는 구직자 및 국외 취업희망자는 예외)이며, 유효기간이 지난 후에도 취업알선 서비스를 계속 제공받으려면 구직신청서를 다시 제출해야 합니다. 3. 구직등록 중 취업 또는 창업을 한 경우에는 구직신청한 기관이나 워크넷(http://www.work.go.kr)을 통해 구직 마감 요청을 해야 합니다.
□ 개인정보 제공(이용) 등에 관한 사항을 읽고 동의 여부를 작성하시기 바랍니다.
1. 개인정보 수집ㆍ이용 동의 여부 [ ] 동의 [ ] 동의하지 않음 ※ 구직자의 취업알선을 위해 신청인의 구직정보 및 고용보험 가입 이력을 수집ㆍ이용하는 것에 대한 동의 여부입니다. 동의하지 않은 경우 원활한 취업알선과 관련한 업무처리에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 적합한 구인자의 알선을 위해 다른 기관(시스템)에 신청인의 구직정보를 제공하는 것에 동의하는 경우 해당 기관에 √ 표시하시기 바랍니다(제공기간: 신청자의 구직신청 유효기간). [ ] 지방자치단체 등 공공기관 [ ] 여성새로일하기센터 [ ] 한국장애인고용공단 [ ] 그 밖의 취업지원 기관 [ ] 동의하지 않음 ※ 다른 기관의 구직자 취업알선을 받을 수 있도록 하기 위해 신청인의 구직정보, 고용보험 가입 이력, 구직급여 등 수급 이력, 직업훈련 이력, 자격정보 및 지원받은 각종 고용서비스 내용을 제3자에 제공하는 것에 대한 동의 여부입니다. 동의하지 않는 경우에는 다른 기관의 고용서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 3. 신청인의 구직정보를 워크넷을 통해 공개하는 것에 대하여 동의하십니까? (제공기간: 구직신청일부터 1년) [ ] 동의 [ ] 동의하지 않음 (비공개 사유: ) ※ 예) 이름, 성별, 나이, 직종, 희망임금, 희망근무지역, 경력, 학력 등이 기업 인사담당자에게 제공됩니다.
□ 취업지원과 관련된 사항을 읽고 동의 여부를 작성하시기 바랍니다.
1. 안정적 일자리에 취업하기 전에 일용근로를 희망하는지 여부 [ ] 희망 [ ] 희망하지 않음 2. 구직신청의 목적(이유) [ ] 취업알선 [ ] 구직급여 [ ] 국민취업지원제도 [ ] 직업훈련 [ ] 기타( ) 3. 취업알선 희망시기 [ ] 즉시 [ ] 대기 기간 필요 ( 년 월 일까지) ※ 직업훈련 또는 그 밖의 프로그램 참여 등으로 즉시 취업이 어려운 경우에는 그 기간이 종료되는 날짜를 적습니다. 이 경우 그 기간이 종료되는 날 다음날부터 취업알선 서비스가 제공됩니다. 4. 취업희망풀 가입 동의 여부(여성가장, 중증장애인 및 도서지역거주자만 해당합니다) 동의([ ] 여성가장 [ ] 중증장애인 [ ] 섬 지역 거주자 [ ] 희망하지 않음) ※ 취업희망풀에 가입하여 고용센터 등의 구직알선을 통해 취업하는 경우에는 고용촉진 지원금의 지급대상이 될 수 있습니다. 가입희망자는 가입대상자임을 증빙할 수 있는 서류를 제출해야 합니다. 구체적인 사항은 접수담당자에게 문의하시기 바랍니다. 5. 구직신청 마감 시 유선 확인을 통한 재신청 희망 여부 [ ] 희망 [ ] 희망하지 않음 ※ 희망하지 않거나 체크하지 않은 경우에는 본인이 직접 방문하거나 워크넷을 통해 다시 신청해야 합니다.
｢직업안정법 시행규칙｣ 제2조제1항에 따라 구직신청합니다.
년 월 일
		신청인				(서명 또는 인)
직업안정기관의 장			귀하

210 mm × 297 mm [백상지(80 g/m2) 또는 중질지(80 g/m2)]

□ 필수 작성 사항

(2쪽)

※ 아래의 사항은 모두 적고, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.

성 명

주민등록번호

주 소

(현 거주지)

전화번호

휴대전화

전자우편

알림수신 설정 [ ] 전자우편 [ ] 문자 서비스

최종학력

전공(부전공)

재학기간

[ ]졸업(예정) [ ]수료 [ ]재학 [ ]휴학 [ ]중퇴 [ ]검정고시 [ ]무학

희망직종

직종명

희망입사형태

(경력기간)

희망 세부 직무내용

[ ]신입 [ ]경력

( 년 개월)

[ ]신입 [ ]경력

( 년 개월)

[ ]신입 [ ]경력

( 년 개월)

근무지역

1순위 ( )시ㆍ도 ( )구ㆍ군

2순위 ( )시ㆍ도 ( )구ㆍ군

[ ] 지역무관

희망임금

[ ] 연봉 [ ] 월급 [ ] 일급 [ ] 시급 ( )원 이상

[ ] 면접 후 결정 가능

고용형태
(복수선택
가능)

[ ] 기간의 정함이 없는 근로계약 [ ] 기간의 정함이 있는 근로계약

[ ] 시간(선택)제

[ ] 교대제 근무 [ ] 파견근로 [ ] 대체 인력* [ ] 관계 없음

[ ] 재택근무 희망

* 출산휴가, 휴직 및 근로시간 단축에 따른 대체 인력을 말합니다.

근무가능(희망)시간

( : ~ : ), ( : ~ : )

□ 선택 작성 사항

※ 아래의 사항은 해당 사항이 있는 경우만 적고, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.

경력사항

근무처

직위

담당업무

근무기간

년 월 ~ 년 월

보유자격
(면허)

( 년 월 일 취득, 발급기관: )

교육훈련
이수현황

훈련 과정명

훈련기간

세부훈련내용

훈련기관명

년 월 ~ 년 월

전산
활용능력

[ ] 문서 작성 [ ] 스프레드시트 [ ] 프레젠테이션
[ ] 회계프로그램 [ ] 기타( )

운전능력

[ ] 운전면허증
[ ] 차량소지자

외국어
능력

외국어명

수준

공인시험 명칭

응시일

등급ㆍ점수

[ ]상 [ ]중 [ ]하

년 월 일

급(점)

[ ]상 [ ]중 [ ]하

년 월 일

급(점)

병역대체
근무희망

[ ] 산업기능요원

[ ] 현역병 입영대상자
[ ] 보충역 대상자

[ ] 전문연구요원

국외취업
희망여부

[ ] 희망

※ 그 밖의 희망사항(보조공학기기 및 근로지원인 지원, 통근버스 운영 및 직장보육시설 설치 등)

□ 장애인 추가 작성 사항

(3쪽)

※ 아래의 사항은 해당 사항이 있는 경우만 적고, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.

장애유형

[ ] 지체장애

[ ] 뇌병변장애

[ ] 시각장애

[ ] 청각장애

[ ] 언어장애

[ ] 지적장애

[ ] 자폐성장애

[ ] 정신장애

[ ] 신장장애

[ ] 심장장애

[ ] 호흡기장애

[ ] 간장애

[ ] 안면장애

[ ] 장루(창자샛길)ㆍ요루(요로샛길)장애

[ ] 뇌전증장애

[ ] 상이장애

구체적인
장애내용

장애정도

[ ] 장애정도가 심한 장애인

[ ] 장애정도가 심하지 않은 장애인

등록일자

년 월 일

장애부위

※ 장애부위가 여러 곳인 경우에는 모두 적습니다.

보장구

[ ] 휠체어

[ ] 보조기(좌, 우, 양쪽)

[ ] 목발(1, 2)

[ ] 보청기(좌, 우, 양쪽)

[ ] 의수(좌, 우, 양쪽)

[ ] 의족(좌, 우, 양쪽)

[ ] 스틱(1, 2)

[ ] 흰지팡이

[ ] 안내견

[ ] 기타( )

드는 힘

[ ]

5kg 이내의 물건을
다룰 수 있음

[ ]

5~20kg의 물건을
다룰 수 있음

[ ]

20kg 이상의 물건을
다룰 수 있음

서거나 걷기

[ ]

서거나 걷는 일 어려움

[ ]

일부 서서 하는 작업 가능

[ ]

오랫동안 서거나 걷는
작업 가능

듣고 말하기

[ ]

듣고 말하는 작업 어려움

[ ]

간단한 듣고 말하기 가능

[ ]

듣고 말하기에 어려움
없음

시 력

[ ]

일상적인 활동이 가능

[ ]

비교적 큰 인쇄물을
읽을 수 있음

[ ]

아주 작은 글씨를
읽을 수 있음

손작업

[ ]

큰 물품의 조립이 가능

[ ]

작은 물품의 조립이 가능

[ ]

정밀한 조립작업이 가능

양손사용

[ ]

한손으로 작업 가능

[ ]

한손으로 보조하는
작업 가능

[ ]

양손으로 작업 가능

※ 그 밖의 희망사항(보조공학기기 및 근로지원인 지원, 통근버스 운영 및 직장보육시설 설치 등)

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