지방행정제재ㆍ부과금의 징수 등에 관한 법률 시행규칙
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| ■ 지방행정제재ㆍ부과금의 징수 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제1호의8서식] <개정 2021. 12. 31.> | ||||||||||||||||||||||||
| 행 정 기 관 명 수신자 (경유) 제 목 징수촉탁 인수 | ||||||||||||||||||||||||
| 다음 지방행정제재ㆍ부과금을 「지방행정제재ㆍ부과금의 징수 등에 관한 법률」 제7조의4 및 같은 법 시행령 제5조의6제2항에 따라 년 월 일자로 징수촉탁을 인수했기에 통지합니다. | ||||||||||||||||||||||||
| 납부 의무자 | 성명 (법인명) | 주민(법인, 외국인)등록번호 | ||||||||||||||||||||||
| 주소 (영업소) | ||||||||||||||||||||||||
| 징수촉탁일 / 문서번호 | 년 월 일 / 제 호 | |||||||||||||||||||||||
| 징수촉탁 명세 | ||||||||||||||||||||||||
| 지방행정제재ㆍ부과금 종류 (항목) | 부과연도 | 납부기한 | 지방행정제재ㆍ부과징수금 | 비고 | ||||||||||||||||||||
| 계 | 지방행정제재ㆍ부과금 | 가산금 | ||||||||||||||||||||||
| 체납처분비 | ||||||||||||||||||||||||
| 합계 | ||||||||||||||||||||||||
끝.
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| 기안자 (직위/직급) 서명 | 검토자 (직위/직급)서명 | 결재권자 (직위/직급)서명 | ||||||||||||||||||||||
| 협조자 | ||||||||||||||||||||||||
| 시행 | 처리과명-연도별일련번호(시행일) | 접수 | 처리과명-연도별일련번호(접수일) | |||||||||||||||||||||
| 우 | 도로명주소 | / | 홈페이지 주소 | |||||||||||||||||||||
| 전화번호( ) | 팩스번호( ) | / | 공무원의 전자우편주소 | / | 공개구분 | |||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||
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