지방행정제재ㆍ부과금의 징수 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지32건 · 보관 32건
| ■ 지방행정제재ㆍ부과금의 징수 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호의12서식] <개정 2023. 3. 27.> | |||||||||||||||||||||||||
| 행 정 기 관 명 | |||||||||||||||||||||||||
| 수신 (경유) 제목 지방행정제재ㆍ부과금 환급금 충당 통지서 | |||||||||||||||||||||||||
| 「지방행정제재ㆍ부과금의 징수 등에 관한 법률」 제7조의7제1항 및 같은 법 시행령 제5조의12에 따라 귀하가 지방행정제재ㆍ부과금으로 납부한 금액 중 환급할 금액과 이에 대한 이자 등을 귀하가 체납 중인 지방행정제재ㆍ부과금에 충당했음을 알려드립니다. | |||||||||||||||||||||||||
| 납부의무자 | 성명 (법인명) | 생년월일 (법인등록번호) | |||||||||||||||||||||||
| 주소 (영업소) | |||||||||||||||||||||||||
| 지방행정제재ㆍ부과금 환급내역 | 부과과목 | 부과연월 | 부과번호 | 부과대상 | 환급금 ① | 환급가산금 ② | 환급금 합계 (①+②=가) | 환급담당부서 | |||||||||||||||||
| 지방행정제재ㆍ부과금 충당내역 | 부과과목 | 부과연월 | 부과번호 | 부과대상 | 체납액 | 충당액 합계(나) | 충당담당 부서 | ||||||||||||||||||
| 지방행정제재ㆍ부과금 환급금 합계(가) | 충당액 합계(나) | 최종 환급액 (가-나) | |||||||||||||||||||||||
끝.
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| 기안자 직위(직급) 서명 | 검토자 직위(직급) 서명 | 결재권자 직위(직급) 서명 | |||||||||||||||||||||||
| 협조자 | |||||||||||||||||||||||||
| 시행 | 처리과명-연도별 일련번호(시행일) | 접수 | 처리과명-연도별 일련번호(접수일) | ||||||||||||||||||||||
| 우 | 도로명주소 | / | 홈페이지 주소 | ||||||||||||||||||||||
| 전화번호( ) | 팩스번호( ) | / | 공무원의 전자우편주소 | / | 공개 구분 | ||||||||||||||||||||
| 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | |||||||||||||||||||||||||
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