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원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법 시행규칙

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별표·별지38건 · 보관 38건

별표 제1호물리적방호규정등의 작성지침 등 세부기준(제5조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제1호의2물리적방호 교육 담당직무별 교육대상자가 이수해야 하는 교육시간 및 교육내용(제5조의2제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제1호의3국제운송방호계획에 대한 작성지침 등 세부기준(제8조의5 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호기록ㆍ비치하여야 할 사항(제9조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제3호방사선비상계획의 수립에 관한 세부기준(제13조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제4호긴급 주민 보호 조치의 결정기준(제15조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제5호식료품과 음료품, 농ㆍ축ㆍ수산물의 반출 또는 소비 통제 등의 결정기준(제15조제2항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제6호방사능재난대응시설 및 장비의 기준(제18조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제6호의2갑상샘 방호 약품의 비축ㆍ관리 기준(제18조의2제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제6호의3갑상샘 방호 약품의 사전배포 대상 지역ㆍ주민ㆍ기관 및 배포수량(제18조의2제3항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제6호의4갑상샘 방호 약품 비축ㆍ관리 및 사전배포 현황 등의 기록ㆍ보관 방법(제18조의2제6항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제6호의5갑상샘 방호 약품 비축ㆍ관리 및 사전배포 현황 등의 보고사항, 보고 기한 및 방법(제18조의2제7항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제7호방사능방재교육의 교육시간 및 교육내용(제19조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호물리적방호규정등 승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호물리적방호규정등 승인서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호물리적방호규정등 변경승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호경미한사항 변경신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의2물리적방호 교육기관 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호의3물리적방호 교육기관 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호최초검사 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호운반검사 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호운반검사 변경신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의2국제운송방호계획 승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의3국제운송방호계획 승인서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의4국제운송방호계획 변경승인 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의5국제운송방호계획의 경미한 사항 변경신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의6국제운송방호검사 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의7국제운송방호검사 변경신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호방사선비상계획 승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호방사선비상계획 승인서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호방사선비상계획 변경승인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호경미한사항 변경신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호의2갑상샘 방호 약품 사전배포 신청서(주민용)표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호의3갑상샘 방호 약품 사전배포 신청서(기관용)표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호방사능방재교육기관 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호방사능방재교육기관 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호방사선비상진료기관 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호방사선비상진료기관 지정서표로 보기hwp 내려받기

서식 제11호의2갑상샘 방호 약품 사전배포 신청서(주민용)

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■ 원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법 시행규칙 [별지 제11호의2서식] <신설 2021. 10. 19.>
갑상샘 방호 약품 사전배포 신청서(주민용)
신청인
(본인)		성명성별[ ] 남 [ ] 여
생년월일연락처
주소갑상샘 방호 약품 신청(총량) ( ) 정
※ 1명당 2회 복용량으로 한정합니다.
대리
수령
가족 정보		성명생년월일신청인과의 관계대리수령 동의
(서명 또는 인)		성명생년월일신청인과의 관계대리수령 동의
(서명 또는 인)
※ 본인 및 대리수령 가족(성명 기입)의 성명 옆 란에 아래 해당하는 항목 번호를 모두 기입해 주십시오.
해당 항목이 없을 경우 ‘해당없음’으로 기입해 주십시오.
복용 불가 여부
확인		① 갑상샘 방호 약품의 성분인 요오드에 과민반응(요오드 과민증)을 보이는 사람
② 갈락토스 불내성(흡수장애), 젖당분해효소결핍증 또는 포도당-갈락토스흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 사람
③ 폐결핵 환자, 헤르페스모양피부염 환자, 저보체혈성 혈관염 환자, 심장질환을 동반한 갑상샘결절 질환자
신청인(본인)항목 번호 기입성명항목 번호 기입
성명항목 번호 기입성명항목 번호 기입
성명항목 번호 기입성명항목 번호 기입
성명항목 번호 기입성명항목 번호 기입
상담
필요
여부
확인		① 갑상샘기능항진증② 갑상샘기능저하증③ 심장기능장애④ 순환기계기능장애
⑤ 신장기능장애⑥ 저단백혈증⑦ 선천성 근강직증⑧ 고칼륨혈증
⑨ 알칼리증⑩ 소화성궤양⑪ 갑상샘관련질환⑫ 칼륨함유제제 복용중
⑬ 칼륨저류성 이뇨제 복용중⑭ 리튬제제 복용중⑮ 방사성요오드제제 복용중⑯ 제산제 복용중
신청인(본인)항목 번호 기입성명항목 번호 기입
성명항목 번호 기입성명항목 번호 기입
성명항목 번호 기입성명항목 번호 기입
성명항목 번호 기입성명항목 번호 기입
「원자력시설 등의 방호 및 방사능 방재 대책법」 제35조의2제2항ㆍ제3항 및 같은 법 시행규칙 제18조의2제5항에 따라 위와 같이 갑상샘 방호 약품의 사전배포를 신청합니다.
년 월 일

신청인 (서명 또는 인)
제시 서류1. 신청인 본인 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증, 학생증, 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인확인증 등) 제시. 다만, 17세 미만의 미성년자로서 신분증이 없는 경우에는 신분증을 제시하지 않을 수 있습니다.
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 신청인과 수령대상 가족과의 관계를 증명할 수 있는 서류 제시(생계를 같이 하는 「민법」 제779조에 따른 가족이 대리신청하는 경우만 해당하며, 이 경우 생년월일만 표시하여 발급된 서류를 제시합니다)
유 의 사 항
위의 복용불가 항목에 해당하는 사람은 갑상샘 방호 약품 배포대상에서 제외되며, 상담필요 항목에 해당하는 사람은 추가적인 상담을 거쳐 배포 여부가 결정됩니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-11T03:55:38Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗