발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률 시행규칙
별표·별지20건 · 보관 20건
| ■ 발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] | |||||||||||
| 복지서비스 제공기관 및 내용 안내표 | |||||||||||
| (앞쪽) | |||||||||||
| 1. 작성자 정보 | |||||||||||
| 작성일 | 년 월 일 | 작성기관 | |||||||||
| 작성자 | 연락처 | ||||||||||
| 2. 복지서비스 제공(연계) 계획 및 기관 정보 | |||||||||||
| 1) 바우처 서비스 | |||||||||||
| 서비스명 | 서비스 내용 | 서비스 비용 (단가*횟수) | 본인 부담금 | 제공기관 | 담당자 | 연락처 | |||||
| 2) 공적 서비스 | |||||||||||
| 서비스명 | 서비스 내용 | 지자체 담당자 | 연락처 | ||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||
| (뒤쪽) | |||||
| 3) 민간 서비스 | |||||
| 서비스명 | 서비스 내용 | 서비스 비용 | 제공기관 | 담당자 | 연락처 |
| 유의사항 | |||||
| 상기 서비스 이용을 원하는 경우, 별도의 신청 및 안내 절차를 거칠 수 있습니다. | |||||
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