대기관리권역의 대기환경개선에 관한 특별법 시행규칙
별표·별지28건 · 보관 28건
| ■ 대기관리권역의 대기환경개선에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제11호서식] | |||||||||||||||
| 가정용 보일러 변경인증신청서 | |||||||||||||||
| (앞쪽) | |||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | 30일 | ||||||||||||
| 인증번호 | 제 호 | ||||||||||||||
| 신청인 | 상호 | 사업자등록번호 | |||||||||||||
| 대표자 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||
| 주소 | 본사 (전화: , 팩스: ) | ||||||||||||||
| 제조공장ㆍ사업장 (전화: , 팩스: ) | |||||||||||||||
| 변경사항 | |||||||||||||||
| 항목 | |||||||||||||||
| 변경 전 | |||||||||||||||
| 변경 후 | |||||||||||||||
| 변경사유 | |||||||||||||||
| 「대기관리권역의 대기환경개선에 관한 특별법」제35조제1항 및 같은 법 시행규칙 제32조제2항에 따라 위와 같이 가정용 보일러의 변경인증을 신청합니다. | |||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||
| 한국환경산업기술원장 | 귀하 | ||||||||||||||
| ※ 작성할 내용이 많은 경우에는 세부 내용을 붙임으로 첨부할 수 있습니다. | |||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 배출가스 및 열효율에 영향을 줄 수 있는 구조ㆍ부품 등에 대하여 변경하려는 경우: 변경하려는 인증내용에 관한 설명서(배출가스 및 열효율 변화에 대한 검토 결과를 포함합니다) 2. 상호, 대표자, 주소를 변경하려는 경우: 변경내용을 증명할 수 있는 관련 서류 | 수수료 없음 | |||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | |||||||||||||||
| (뒤쪽) | ||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | ||||||||||||||||
| 신청인 | 처리기관 | |||||||||||||||
| 인증수탁기관 (한국환경산업기술원 인증 담당 부서) | ||||||||||||||||
| 신청서 작성 | ▶ | 접수 | ||||||||||||||
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| 검토 | ||||||||||||||||
| ▼ | ||||||||||||||||
| 현장검증(필요시) | ||||||||||||||||
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| 인증서 발급 | ◀ | 심의 (인증 여부 결정) | ||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||||||
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