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임금채권보장법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

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별표·별지26건 · 보관 26건

서식 제1호도산등사실인정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호도산등사실 (인정, 불인정) 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호도산대지급금 지급청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호의2간이대지급금 지급청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호대지급금 등 확인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호대지급금 등 확인통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호의2확인 불가 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호대지급금(지급, 일부지급, 부지급) 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의2대지급금 관련업무 공인노무사 지원신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의3대지급금 관련업무 지원비용청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의4융자대상사업주 확인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의5(융자대상사업주, 특별융자대상사업주) 확인통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의6(융자대상사업주, 특별융자대상사업주) 융자신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의7특별융자대상사업주 확인신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의8변제금 납부통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의9변제금 독촉장표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의10변제금의 납부 기한 전 징수통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호부담금 경감 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의2체불 임금등ㆍ사업주 확인서 발급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의3체불 임금등ㆍ사업주 확인서 (퇴직자용, 재직자용)표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호부담금 경감내역 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호재산목록표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호(대지급금, 융자금) 환수 및 부당이득 추가 징수 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호(대지급금, 융자금) 연대 (환수, 추가 징수) 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호대지급금 부정수급 신고 및 포상금 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호미회수자료 제공사실 통보서표로 보기hwp 내려받기

서식 제6호의5(융자대상사업주, 특별융자대상사업주) 확인통지서

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■ 임금채권보장법 시행규칙 [별지 제6호의5서식] <개정 2026. 8. 20.>
[ ] 융자대상사업주
[ ] 특별융자대상사업주
확인통지서
※ 뒤쪽의 안내문을 참고하여 주시기 바랍니다.   (앞쪽)
1. 신청인 (사업주)사업장명대표자명
대표자 생년월일업종(주산품)
사업 개시일
사업장 소재지 (전화번호: )
2. 확인 신청일년 월 일
3. 체불인원 및 총 체불금액(원)체불인원 ( 명), 총 체불금액 ( 원)
4. 체불 임금등 융자금지급대상근로자 및 체불금액
성명주민등록번호입사일퇴사일재직
기간
체불금액(원)
계임금퇴직급여등기타
금액기간금액기간금액기간
계
「임금채권보장법」 제7조의3 및 같은 법 시행규칙 제8조의8제2항ㆍ제8조의9제3항에 따라 위와 같이 확인하여 통지합니다.
년 월 일
○○지방고용노동청(지청)장 (인)
※ 행정심판 및 행정소송 안내
이 결정에 이의가 있는 경우에는 통지서를 받은 날부터 90일, 처분이 있은 날부터 180일 이내에 행정심판을 청구하거나 통지서를 받은 날부터 90일, 처분이 있은 날부터 1년 이내에 행정소송을 제기할 수 있습니다.
(뒤쪽)
안내사항
1. “체불인원”은 융자신청을 위하여 「임금채권보장법 시행규칙」 제8조의8제1항 또는 제8조의9제2항에 따라 사업주가 확인을 요청한 근로자의 수이며, “총 체불금액”은 이들의 체불금액을 합산한 금액을 말합니다.
2. “체불 임금등 융자금지급대상근로자”는 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 근로자를 말합니다.
가. 「임금채권보장법 시행규칙」 제8조의6에 해당하는 사업주의 사업 또는 사업장에서 같은 규칙 제8조의8제1항 또는 제8조의9제2항에 따른 확인 신청일까지 6개월 이상 계속 근로하고 있는 근로자
나. 「임금채권보장법 시행규칙」 제8조의6에 해당하는 사업주의 사업 또는 사업장에서 6개월 이상 계속 근로하고 같은 규칙 제8조의8제1항 또는 제8조의9제2항에 따른 확인 신청일 전 1년 이내에 퇴직한 근로자
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T18:50:57Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗