노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 시행규칙
별표·별지29건 · 보관 29건
| ■ 노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2026. 1. 30.> | ||||||||||
| ( )년도 ( )분기 | [ ] 노숙인재활시설 [ ] 노숙인요양시설 | 이용 현황 | ||||||||
| 〇 시설명: | 년 월 일 현재 | |||||||||
| 입소 현황 | 계 | 건수 | ||||||||
| 행정기관 의뢰 | ||||||||||
| 경찰관서 의뢰 | ||||||||||
| 종합지원센터 의뢰 | ||||||||||
| 관련시설 의뢰 | ||||||||||
| 자진 입소 | ||||||||||
| 기타 | ||||||||||
| 퇴소 현황 | 계 | |||||||||
| 연고자 인도 | ||||||||||
| 시설 입소 | ||||||||||
| 자진 퇴소 | ||||||||||
| 무단 퇴소 | ||||||||||
| 사망 | ||||||||||
| 입원 진료 | ||||||||||
| 기타 | ||||||||||
| 분기 말 기준 노숙인 등 현황 | 성별 | 남 | ||||||||
| 여 | ||||||||||
| 건강 상태 | 장애 없음 | |||||||||
| 정신질환 | ||||||||||
| 지체장애 | ||||||||||
| 시각장애 | ||||||||||
| 언어장애 | ||||||||||
| 지적장애 | ||||||||||
| 기타 | ||||||||||
| 계 | ||||||||||
| 작성자: | (서명 또는 인) | |||||||||
| 확인자: | (서명 또는 인) | |||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | ||||||||||
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