자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙
별표·별지26건 · 보관 26건
| 적합성 변경승인 신청서 | |||||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다. (앞쪽) | |||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 20일 (현장평가 소요기간은 제외합니다) | |||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 법인ㆍ기관ㆍ단체명 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||||
| 대표자명 | 사업자등록번호 | ||||||||||||||||||||||||
| 소재지 | 법인등록번호 | ||||||||||||||||||||||||
| 변경사유 | |||||||||||||||||||||||||
| 주요 변경내역 | |||||||||||||||||||||||||
| 변경 전 | 변경 후 | ||||||||||||||||||||||||
| 「자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률」 제41조제4항 본문, 같은 법 시행령 제35조의5제3항 및 같은 법 시행규칙 제24조제2항에 따라 위와 같이 적합성 승인의 변경을 신청합니다. | |||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||
| 국토교통부장관 | 귀하 | ||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 운행계획서(운행계획서를 변경하려는 경우에 한정합니다) 2. 「자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제23조제1항 각 호의 서류 중 변경 사항과 관련된 서류 3. 그 밖에 변경 사항을 확인할 수 있는 서류 | 수수료 | |||||||||||||||||||||||
| 전담기관이 정한 금액 | |||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | | 접수 | | 서면평가ㆍ현장평가 | | 평가결과 검토 | | 적합성 승인서 발급 | |||||||||||||||||
| 신청인 | 국토교통부(전담기관) | ||||||||||||||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||
| 변경 대상 자동차 | |||||
| 제작자 | 차명 | 성능인증번호 | 적합성승인번호 | 차대번호 | 비고 |
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