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범죄피해자 보호법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

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별표·별지29건 · 보관 29건

서식 제1호범죄피해자 주거지원 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호국민임대주택 신청용 범죄피해자 확인증표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호매입ㆍ전세 임대주택 지원 대상자 추천의뢰표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호의2위탁운영 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호손해배상금 수령 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호손해배상청구권 대위행사 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호관할 지정 청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호이송결정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호이송결정 통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호(유족구조금, 긴급구조금)지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호신청인 표시표표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호(장해구조금, 중상해구조금, 긴급구조금)지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호의2(장해구조금, 중상해구조금, 긴급구조금)유족 지급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호의3위임장표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호조사결과 보고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호의2재심신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호구조결정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호긴급구조결정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호결정통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호사전보고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호구조금 지급 월례보고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제18호구조피해자 색인카드표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호구조금 지급 신청사건 처리대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제20호지구심의회 회의록표로 보기hwp 내려받기
서식 제21호범죄피해자 지원법인 등록신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제22호범죄피해자 지원법인 등록증표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호범죄피해자 지원법인 등록대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제24호형사조정조서표로 보기hwp 내려받기
서식 제25호형사조정결정문표로 보기hwp 내려받기

서식 제21호범죄피해자 지원법인 등록신청서

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■ 범죄피해자 보호법 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2022. 12. 30.>
범죄피해자 지원법인 등록신청서
(앞 쪽)
접수번호접수일자처리일자처리기간
신청인성명주민등록번호
주소
법인명칭
주 사무소 소재지
대표자성명주민등록번호
주소
목적(주된 사업)
「범죄피해자 보호법」 제33조제1항 및 같은 법 시행령 제41조제2항에 따라 위와 같이 법인등록을 신청합니다.
년 월 일장
신청인(서명)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]
(뒤 쪽)
처 리 절 차
신청서 작성접 수심사등록등록증 교부 및 관보 게재
신청인법무부
(인권구조과)
법무부
(인권구조과)
법무부
(인권구조과)
법무부
(인권구조과)
첨부서류1. 법인설립허가서 사본
2. 법인 인감증명서
3. 사업자등록증 또는 고유번호증 사본
4. 법인의 정관(설립 중인 법인의 경우에는 법인설립계획서 및 정관안을 말합니다)
5. 향후 2년간의 사업계획서와 재원 조달방안 및 운영계획서
6. 「범죄피해자보호법 시행령」 제41조제1항제2호의 요건을 갖추었음을 증명할 수 있는 서류
7. 임대차계약서 사본, 사무실 등기사항증명서 및 예금잔액증명서 등 범죄피해자 보호ㆍ지원업무를 위하여 필요한 자산의 소유를 증명할 수 있는 서류
8. 임원의 이력서, 취임동의서 및 임원ㆍ직원 현황에 관한 서류
9. 「공익법인의 설립ㆍ운영에 관한 법률 시행령」 제7조제1항에 따른 법인 임원취임승인신청서 및 같은 항 각 호의 서류 중 다음 각 목의 서류
가. 임원의 선임을 결의한 총회 또는 이사회의 회의록 사본
나. 임원의 민간인 신원진술서(다만, 개인정보제공동의서를 제출한 경우에는 생략할 수 있습니다)
다. 임원의 특수관계부존재각서
담당 공무원 확인사항1. 법인등기사항증명서
2. 범죄피해자 보호ㆍ지원업무를 위하여 필요한 자산의 소유를 증명할 수 있는 토지등기사항증명서ㆍ건물등기사항증명서
3. 임원의 가족관계증명서
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무 처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 가족관계증명서를 확인하는 것에 동의합니다.
*동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 가족관계증명서를 제출해야 합니다.
신청인 (대표자)(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T18:49:45Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗