동물 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙
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| ■ 동물 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙 [별지 제12호서식] | |||||||||||
| 동물 진단용 방사선발생장치 | [ ]검사 [ ]정기검사 [ ]재검사 | 성적서 | |||||||||
| 문서번호: 시행일: 수신: 제목: 검사성적 통보 | |||||||||||
| 「동물 진단용 방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙」 제8조제1항에 따라 아래의 장치에 대한 검사 결과를 다음과 같이 통보합니다. | |||||||||||
| 동물병원명 | 소재지 | ||||||||||
| 품목명 | 용도 | ||||||||||
| 형식 및 모델 | 제조국 및 제조사 | ||||||||||
| 제조번호 및 제조연월일 | 최초 사용신고일 | ||||||||||
| 장치의 명칭 | 형식 및 모델 | 검사항목 | 검사결과 | 판정 | |||||||
| X-선 튜브 | 제어장치 | 고전압 발생장치 | |||||||||
| 종합판정 및 그 밖의 의견 | |||||||||||
년 월 일
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| 주소: 전화번호: | |||||||||||
| 210㎜×297㎜(보존용지 80g/㎡) | |||||||||||
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