근로기준법 시행규칙
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서식 제22호삭제 <2012.12.27>삭제
| ■ 근로기준법 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2012.2.9> | ||||||||||||||||||
| [ ]임산부 [ ]18세미만인 자 | 의 | [ ]야간 [ ]휴일 | 근로 인가 신청서 | |||||||||||||||
| ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다. | ||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 3일 | ||||||||||||||||
| 신청인 | 사업장명 | 사업의 종류 | ||||||||||||||||
| 대표자 성명 | 생년월일 | |||||||||||||||||
| 소재지 (전화번호 : ) | ||||||||||||||||||
| 신청내용 | 신청이유 | |||||||||||||||||
| 사유발생일 | 종사업무 | |||||||||||||||||
| 인가기간 | 근로형태 | |||||||||||||||||
| 인가대상 근로자수 | 야간근로 명 (남 명, 여 명) | |||||||||||||||||
| 휴일근로 명 (남 명, 여 명) | ||||||||||||||||||
| 「근로기준법」제70조제2항 단서와 같은 법 시행규칙 제12조제1항에 따라 위와 같이 [［ ］임산부, ［ ］18세 미만인 자]의 [［ ］야간, ［ ］휴일]근로에 대한 인가를 신청합니다. | ||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||
| 대리인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||
| ○○지방고용노동청(지청)장 귀하 | ||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 해당 근로자의 동의서나 청구서 사본 2. 법 제70조 제3항에 따른 근로자 대표와의 협의 결과 사본 | 수수료 | ||||||||||||||||
| 없음 | ||||||||||||||||||
| 처 리 절 차 | ||||||||||||||||||
| 신청서 제출 | | 접 수 | | 내용검토 | | 결 재 | | 통 보 | ||||||||||
| 신청인 | 지방고용노동청(지청)장 (민원실) | 지방고용노동청(지청)장 (근로개선지도과) | 지방고용노동청(지청)장 (청장 ㆍ 지청장) | |||||||||||||||
| 210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)] | ||||||||||||||||||
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