근로기준법 시행규칙
별표·별지26건 · 보관 25건 · 미완 1건
서식 제22호삭제 <2012.12.27>삭제
| ■ 근로기준법 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2019. 6. 28.> | ||||||
| 제 호 | ||||||
| [ ] 현장조사 [ ] 검진 | 지령서 | |||||
| 사업장명 | 사업의 종류 | |||||
| 대표자 성명 | 생년월일 | |||||
| 소재지 (전화번호 : ) | ||||||
| 기 간 | 년 월 일부터 년 월 일까지( 일간) | |||||
| 장 소 | ||||||
| 범 위 | ||||||
| 현장조사자(검진자) | 소 속 | |||||
| 성 명 | ||||||
| 직 위 | ||||||
| 「근로기준법」 제102조제3항 및 같은 법 시행규칙 제16조제1항제6호에 따라 위와 같이 {[ ]현장조사, [ ] 검진}을 실시합니다. 년 월 일
| ||||||
| 210mm×297mm(백상지 80g/㎡) | ||||||
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