해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률 시행규칙
별표·별지53건 · 보관 53건
| ■ 해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] | ||||||||||||||
| 해양조사기술자 변경신고서 | ||||||||||||||
| ※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다. | (앞쪽) | |||||||||||||
| 관리번호 | 접수일 | 처리기간 | 즉시 | |||||||||||
| 인적사항 | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||
| 전화번호 | ||||||||||||||
| 거주지 | ||||||||||||||
| 근무처 변경 | ||||||||||||||
| 현재 근무처 | 회사명 | 입사일 | ||||||||||||
| 업종 | 면허번호 또는 등록번호 | |||||||||||||
| 전화번호 | ||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||
| 이전 근무처 | 회사명 | 업종 | ||||||||||||
| 입사일 | 퇴사일 | |||||||||||||
| 면허번호 또는 등록번호 | 전화번호 | |||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||
| 기술경력 변경 | ||||||||||||||
| 참여기간 | 근무처명 | 참여사업명 | 업종구분 | 담당업무 | 발주자 | |||||||||
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| 학력 변경 | 기간 | 학교 및 학과명 | 학위 | |||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||||
| 기술자격 변경 | 종목 및 등급 | 등록번호 | 등록연월일 | 갱신연월일 | |||||
| 「해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률」 제26조제1항 및 같은 법 시행규칙 제19조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다. | |||||||||
| 년 월 일 | |||||||||
| 신고인 | (본인) | (서명 또는 인) | |||||||
| (대리인) | (서명 또는 인) | ||||||||
| 귀하 | |||||||||
| 첨부서류 | 변경사항을 증명하는 서류 1부 | 수수료 없음 | |||||||
| 작성방법 | |||||||||
| 1. 모든 난은 한글로 적습니다. 다만, 성명란은 필요 시 영어 등으로 적을 수 있습니다. 2. 참여기간란에는 참여한 기간을 연, 월, 일로 표시합니다. 3. 참여사업명란에는 참여한 공사, 설계 및 용역명을 적고, 본사 근무 시에는 부서명을 적습니다. 4. 업종구분란에는 「해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률 시행령」 별표 4에 따른 업종을 적습니다. 5. 담당업무란에는 해당 사업 참여 시 담당한 업무를 계획ㆍ설계ㆍ지도ㆍ감독ㆍ심사ㆍ감리ㆍ조사ㆍ연구 또는 항해용 간행물의 제작 등으로 구분하여 구체적으로 적습니다. 6. 발주자란에는 해당 사업을 발주한 기관명을 적습니다. | |||||||||
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