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평생교육법 시행규칙

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별표·별지38건 · 보관 38건

별표 제1호평생교육 관련 과목(제5조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호학교형태의 평생교육시설의 시설·설비 기준(제10조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제3호문해교육 프로그램 실시기관의 시설ㆍ설비 기준(제22조제3항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호평생교육이용권 발급 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의2개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의3개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서(소득재산 조사 대상자용)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의4평생교육이용권(회수, 환수)통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의5장애인평생교육시설 등록신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의6장애인평생교육시설 등록증표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의7장애인평생교육시설 변경등록 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의8장애인평생교육시설 변경등록대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의9학습과정 평가인정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호의10평생교육사 자격증 발급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호평생교육 현장실습 평가서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호평생교육사 자격증표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호평생교육사 자격증 발급대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호평생교육사 자격증 재발급신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호평생교육사 양성기관 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호평생교육사 양성기관 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호학교 부설 평생교육시설 설치보고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호학교형태의 평생교육시설 등록신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호학교형태의 평생교육시설 등록증표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호의2학교형태의 평생교육시설 변경등록 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호의3학교형태 평생교육시설 변경등록대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호학력인정시설 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호학력인정시설 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호전문대학 학력인정 평생교육시설 설치계획서(변경인가 신청서)표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호의2사내대학 설치계획서(인가신청서)표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호의3사내대학 변경인가 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호평생교육시설 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호평생교육시설 신고증표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호(원격, 사업장 부설, 시민사회단체 부설, 언론기관 부설, 지식ㆍ인력개발사업 관련) 평생교육시설 신고(변경신고)대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호평생교육시설 설치자 지위승계 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호의2평생교육시설 변경신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제18호문해교육 프로그램 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호문해교육 프로그램 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제20호문해교육 프로그램 이수 학력인정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제21호학력인정서표로 보기hwp 내려받기

서식 제11호학력인정시설 지정신청서

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■ 평생교육법 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2022. 9. 16.>
학력인정시설 지정신청서
(앞쪽)
접수번호접수일자처리일자처리기간13일
신청인
(대표자)
기관명설립일
대표자사업자등록번호
주소전화번호
신청내용명칭
목적
위치
홈페이지 주소
구분
과정
학급수정원1명당 학습비(월별)비고
중학교 과정
고등학교 과정
합계
교육과정 편성 ※ 교육과정편성표로 갈음함
교원의 정수 ※ 교원의 정수표로 갈음함
필요한 경비의 조달계획 ※ 필요한 경비의 조달계획서로 갈음함
시설현황 및 시설확충계획 ※ 시설현황 및 확충계획서로 갈음함
교구와 그 밖의 설비현황 및 확충계획 ※ 교구와 그 밖의 설비현황 및 확충계획서로 갈음함
개설예정일
「평생교육법」 제31조제2항ㆍ제5항, 같은 법 시행령 제28조제1항 및 같은 법 시행규칙 제12조제1항에 따라 위와 같이 학력인정시설의 지정을 신청합니다.
년 월 일장
신청인(서명 또는 인)
( ) 교육감 귀하
첨부서류뒤쪽 참조수수료
없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
(뒤쪽)
신청인
(대표자)
제출서류
1. 운영규칙 1부
2. 교육과정 편성표 및 교원의 정수표 각 1부
3. 필요한 경비의 조달계획서 1부
4. 시설현황 및 확충계획서 1부
5. 교구와 그 밖의 설비 현황 및 확충계획서 1부
6. 시설평면도 및 시설배치도 각 1부
7. 위치도 1부
8. 법인의 정관 및 설립에 관한 총회 또는 이사회 회의록 사본 각 1부
9. 재산목록 및 그 증명서류 각 1부
수수료
없음
담당 공무원
확인사항
1. 지적도
2. 법인의 등기사항증명서
처리절차
신청서 작성접수 및 검토결 재지정서 작성대장 기재교 부
신청인시ㆍ도교육청
(평생교육업무 담당부서)
시ㆍ도교육청
(평생교육업무 담당부서)
시ㆍ도교육청
(평생교육업무 담당부서)
시ㆍ도교육청
(평생교육업무 담당부서)

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