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인체조직안전에 관한 규칙

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별표·별지20건 · 보관 20건

별표 제1호조직채취에 적합하지 아니한 기증자(제2조제2호 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호조직이식의 적합성여부에 관한 판정기준(제3조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제3호조직 관리기준(제9조제7호 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제4호조직의 표시 및 기재 사항과 첨부문서 기재사항 작성 시 주의 사항(제15조 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제5호행정처분기준(제20조 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호조직은행설립 허가 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호조직은행설립허가증표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호의2조직은행설립허가증 재발급 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호조직은행 변경허가 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호의2조직은행 지위승계 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호조직은행 허가갱신 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호조직 수입승인 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호조직수입승인서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호의2조직수입승인서 재발급 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호조직 수입 변경승인 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의2수출국 제조원 (등록 신청서, 변경등록 신청서)표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호조직의 기증ㆍ관리 및 이식 보고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호조직이식 결과기록서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호조직은행 폐업 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호인체조직감시원증표로 보기hwp 내려받기

서식 제8호조직의 기증ㆍ관리 및 이식 보고서

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■ 인체조직안전에 관한 규칙 [별지 제8호서식] <개정 2025. 12. 30.>(앞 쪽)
조직의 기증ㆍ관리 및 이식 보고서
조직은행
명칭
전화번호
조직은행의 장 성명생년월일
주소
조직은행
유형
[ ]「의료법」 제3조에 따른 의료기관
[ ] 조직에 관련된 사업을 주된 목적으로 하는 비영리법인
[ ] 조직가공처리업자
[ ] 조직수입업자
업무구분[ ] 채취 [ ] 저장 [ ] 처리 [ ] 보관 [ ] 분배 [ ] 수입
취급 조직의 유형[ ] 뼈 [ ] 연골 [ ] 근막 [ ] 피부 [ ] 양막 [ ] 인대
[ ] 건 [ ] 심장판막 [ ] 혈관 [ ] 신경 [ ] 심장막
허가번호
허가 연월일
「인체조직안전 및 관리 등에 관한 법률」 제19조제1항 및 「인체조직안전에 관한 규칙」
제18조제1항에 따라 조직의 기증ㆍ관리 및 이식에 관한 사항을 보고합니다.


년 월 일


( )조직은행


식품의약품안전처장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]
<별첨 1> 조직가공처리업자 작성 서식
(뒤 쪽)
구분기증조직계
조직
현황
뼈연
골
근막피
부
양막인
대
건심장판막혈관신경심장막
국내 기증조직의 가공ㆍ처리기증조직 수
폐기(가공ㆍ처리 전)
가공ㆍ처리*
저장/보관
분배이식의료기관
타조직은행
수출
기타
이 식
폐기(가공ㆍ처리 후)
처리가 완료되지 않은 수입 조직의 가공ㆍ처리수입조직 수합계
(예, 미국)
(예, 독일)
폐기(가공ㆍ처리 전)
가공ㆍ처리*
저장/보관
분배이식의료기관
타조직은행
수출
기타
이 식
폐기(가공ㆍ처리 후)
처리가 완료 수입조직의 처리수입조직 수합계
(예, 미국)
(예, 독일)
저장/보관
분배이식의료기관
타조직은행
수출
기타
이 식
폐기(가공ㆍ처리 후)
* 가공ㆍ처리 또는 완제품 수=저장/보관+분배+폐기(가공ㆍ처리 후)
번호구분분배조직유형가공ㆍ처리된 조직명
(품명/규격)
표준코드 혹은 조직고유번호
(조직식별번호)
보관ㆍ분배ㆍ폐기 등 현황(사유)분배ㆍ폐기 등 일자분배기관/수출국가분배기관
소재지*
이식대상자이식
일자
이식대상자
미작성사유
분배(수입)받은 일자국가조직은행명
* 분배기관이 의료기관인 경우 해당 의료기관의 소재지를 시ㆍ군ㆍ구까지 기재
<별첨 2> 조직수입업자 작성 서식
(뒤 쪽)
구분기증조직계
조직
현황
뼈연골근막피부양막인대건심장판막혈
관
신경심장막
처리가 완료된 조직의 수입
(직접 수입)
수입조직 수*합계
(예, 미국)
(예, 독일)
보관
분배이식의료기관
타조직은행
수출
기타
이식
폐기
처리가 완료된 조직의 입고
(타조직은행
으로부터의 분배)
입고조직 수
보관
분배이식의료기관
타조직은행
수출
기타
이 식
폐기
* 수입조직 수=보관+분배+폐기
번호구분분배조직
유형
가공ㆍ처리된 조직명
(품명/규격)
표준코드 혹은 조직고유번호(조직
식별번호)
보관ㆍ분배ㆍ폐기 등 현황(사유)분배ㆍ폐기 등 일자분배기관/수출국가분배기관
소재지*
이식대상자이식일자이식대상자
미작성사유
분배(수입)받은 일자국가분배(수입)받은 조직은행명
* 분배기관이 의료기관인 경우 해당 의료기관의 소재지를 시ㆍ군ㆍ구까지 기재
<별첨 3> 의료기관 작성 양식
(뒤 쪽)
구분기
증
자
수
기증조직계
조직
현황
뼈연골근막피부양막인대건심장판막혈관신
경
심장막
살아있는 사람채취
폐기(가공ㆍ처리 전)
가공ㆍ처리*
저장/보관
분배이식의료기관
타조직은행
이 식
폐기(가공ㆍ처리 후)
뇌사자채취
폐기(가공ㆍ처리 전)
가공ㆍ처리*
저장/보관
분배이식의료기관
타조직은행
이식
폐기(가공ㆍ처리 후)
사망한 사람채취
폐기(가공ㆍ처리 전)
가공ㆍ처리*
저장/보관
분배이식의료기관
타조직은행
이 식
폐기(가공ㆍ처리 후)
계
* 가공ㆍ처리=저장/보관+분배+폐기(가공ㆍ처리 후)
번호기증관리이식대상자이식일자이식대상자
미작성사유
기증
형태
기증자기증일가공ㆍ처리된조직
유형
표준코드 혹은 조직고유번호 (조직
식별번호)
보관ㆍ분배ㆍ
폐기 현황(사유)
분배ㆍ폐기
일자
분배
기관
소재지
(시ㆍ군ㆍ구)
<별첨 4> 비영리기관 작성 양식
(뒤 쪽)
구분기
증
자
수
기증조직계
조직
현황
뼈연골근막피부양막인대건심장판막혈관신경심장막
살아있는 사람채취
가공ㆍ처리 전 조직입고
폐기(가공ㆍ처리 전)
가공ㆍ처리*
가공ㆍ처리 후 조직입고
저장/보관
가공ㆍ처리 전 분배타조직은행
가공ㆍ처리 후 분배이식의료기관
타조직은행
이 식
폐기(가공ㆍ처리 후)
뇌사자채취
가공ㆍ처리 전 조직입고
폐기(가공ㆍ처리 전)
가공ㆍ처리*
가공ㆍ처리 후 조직입고
저장/보관
가공ㆍ처리 전 분배타조직은행
가공ㆍ처리 후 분배이식의료기관
타조직은행
이 식
폐기(가공ㆍ처리 후)
사망한 사람채취
가공ㆍ처리 전 조직입고
폐기(가공ㆍ처리 전)
가공ㆍ처리*
가공ㆍ처리 후 조직 입고
저장/보관
가공ㆍ처리 전 분배타조직은행
가공ㆍ처리 후 분배이식의료기관
타조직은행
이식
폐기(가공ㆍ처리 후)
계
* 가공ㆍ처리=저장/보관+분배+폐기(가공ㆍ처리 후)
번호기증관리이식대상자이식일자이식 대상자
미작성사유
기증
형태
기증자기증일가공ㆍ처리된조직
유형
표준코드 혹은 조직고유번호 (조직
식별번호)
보관ㆍ분배ㆍ
폐기 현황
(사유)
분배ㆍ폐기
일자
분배
기관
소재지
(시ㆍ군ㆍ구)

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-11T04:44:41Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗