엔지니어링산업 진흥법 시행규칙
별표·별지25건 · 보관 25건
| [별지 제19호서식] | ||||||||||||||
| 엔지니어링기술자 [ ]보유 [ ]경력 증명서 발급 신청서 | ||||||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. (앞쪽) | ||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리일 | 처리기간 | 즉시 | ||||||||||
| 신청인 | 회사명 | 대표자 | 전화번호 | |||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||
| 신청인 | 생년월일 | |||||||||||||
| 용도 | ||||||||||||||
| 신청내용 | 경력증명서 ( ) 부 | 보유증명서 ( ) 부 | ||||||||||||
| 뒤쪽에 열거한 엔지니어링기술자의 증명서 발급을 신청하오니 발급해 주시기 바랍니다. | 실명 확인 | |||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||
| 성명(본인) | (서명 또는 인) | |||||||||||||
| 성명(대리인) | (서명 또는 인) | |||||||||||||
| 주민등록번호(대리인) | ||||||||||||||
| 전화(대리인) | ||||||||||||||
| ○ ○ ○ ○ 협회장 귀하 | ||||||||||||||
| 유의사항 | ||||||||||||||
| 1. 발급대상이 10명 이상일 경우에는 성명, 주민등록번호, 분야가 기록된 디스켓을 첨부하여 제출할 수 있습니다. 2. 기술부문을 적지 않을 경우에는 증명의 대상이 되는 엔지니어링기술자의 기술부문 중 최상위인 기술부문으로 발급됩니다. 3. 엔지니어링기술자 보유증명서 발급은 보유증명서 발급을 신청한 회사가 보유한 것으로 협회에 신고된 기술자에 대해서만 가능합니다. 4. 엔지니어링기술자 경력증명서에 기술부문 및 전문분야가 표시되지 않은 경우에는 엔지니어링기술자 경력증명서 발급을 추가로 신청하시기 바랍니다. | ||||||||||||||
| 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | ||||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||
| 일련 번호 | 성명 | 주민등록번호 | 기술부문/전문분야 | 일련번호 | 성명 | 주민등록번호 | 기술부문/전문분야 |
| 1 | 28 | ||||||
| 2 | 29 | ||||||
| 3 | 30 | ||||||
| 4 | 31 | ||||||
| 5 | 32 | ||||||
| 6 | 33 | ||||||
| 7 | 34 | ||||||
| 8 | 35 | ||||||
| 9 | 36 | ||||||
| 10 | 37 | ||||||
| 11 | 38 | ||||||
| 12 | 39 | ||||||
| 13 | 40 | ||||||
| 14 | 41 | ||||||
| 15 | 42 | ||||||
| 16 | 43 | ||||||
| 17 | 44 | ||||||
| 18 | 45 | ||||||
| 19 | 46 | ||||||
| 20 | 47 | ||||||
| 21 | 48 | ||||||
| 22 | 49 | ||||||
| 23 | 50 | ||||||
| 24 | 51 | ||||||
| 25 | 52 | ||||||
| 26 | 53 | ||||||
| 27 | 54 | ||||||
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