수의사법 시행규칙
별표·별지34건 · 보관 30건 · 미완 4건
서식 제4호삭제 <2006.3.14>삭제
서식 제16호삭제(1999.8.10)삭제
서식 제18호삭제(1999.2.9)삭제
서식 제19호삭제 <2006.3.14>삭제
| ■ 수의사법 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2011.1.26> | |||
| 검안서 | |||
| 동물 소유자 (관리인) | 성명 | ||
| 주소 | |||
| 동물의 특징 | 종류 | 품종 | 이름 |
| 연령 | 성별 | 모색 | |
| 기타 | |||
| 발병 연월일 | |||
| 폐사 일시 | |||
| 폐사 장소 | |||
| 검안 연월일 | |||
| 임상 진단명 | |||
| 폐사의 원인 | |||
| 사체의 상태 | |||
| 주요 소견 | |||
| 「수의사법」 제12조 및 같은 법 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 증명합니다. | |||
| 년 월 일장 | |||
| 동물병원 명칭: 동물병원 주소: (전화번호 ) 수의사 면허번호: 제 호 수의사 성명 (서명 또는 인) | |||
| 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | |||
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