수의사법 시행규칙
별표·별지34건 · 보관 30건 · 미완 4건
서식 제4호삭제 <2006.3.14>삭제
서식 제16호삭제(1999.8.10)삭제
서식 제18호삭제(1999.2.9)삭제
서식 제19호삭제 <2006.3.14>삭제
| ■ 수의사법 시행규칙 [별지 제10호서식] <신설 2013.8.2> | ||||||||||||||||||||||||
| 처 방 전 | ||||||||||||||||||||||||
| ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ||||||||||||||||||||||||
| 발급 연월일 | 년 월 일 | 발급 번호 | ||||||||||||||||||||||
| 처방전 유효기간 | 발급일부터 ( )일간 | 처방전 유효기간 내에 구매해야 합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 개별 처방 [ ] | 동물의 이름 | 동물의 [ ]소유자 [ ]관리인 | 성명 | |||||||||||||||||||||
| 전화번호 | ||||||||||||||||||||||||
| 동물의 종류 | ||||||||||||||||||||||||
| 생년월일 | ||||||||||||||||||||||||
| 성별/연령/체중 등 | 암ㆍ수/ 세/ kg/ 임신 여부 | 농장명 | ||||||||||||||||||||||
| 군별 처방 [ ] | 축사번호 | [ ]동물병원 [ ]축산농장 | 명칭 | |||||||||||||||||||||
| 전화번호 | ||||||||||||||||||||||||
| 동물의 종류 | ||||||||||||||||||||||||
| 사업자 등록번호 | ||||||||||||||||||||||||
| 마릿수 | 총 마리 | |||||||||||||||||||||||
| 처방 수의사 | 성명 (서명 또는 날인) | 수의사 면허번호 | 제 호 | |||||||||||||||||||||
| 필/선 | 성분명 | 용량 (1회 투약량) | 용법 | 처방일수 (투약일수) | 판매 수량 (포장 단위) | 비고 | ||||||||||||||||||
| 권장 제품명 | ||||||||||||||||||||||||
| 의약품 판매 내용 | ||||||||||||||||||||||||
| 판매기관 | 명칭 | 대표자 성명 | ||||||||||||||||||||||
| 판매 약사 | 성명 | (서명 또는 날인) | 면허번호 | |||||||||||||||||||||
| 판매 연월일 | 비고 | |||||||||||||||||||||||
| 필/선 | 판매 제품명(제조사) | 규격(포장 단위) | 판매량 | 유통기간 | 휴약기간 | 비고 | ||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡] | ||||||||||||||||||||||||
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