보훈보상대상자 지원에 관한 법률 시행규칙
별표·별지59건 · 보관 59건
| ■ 보훈보상대상자 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2023. 7. 26.> | 정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 예금계좌 등 변경 신청서 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 하며, 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 즉시 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 대상구분 | 보훈번호 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 보훈보상대상자와의 관계 | 성명 | 생년월일 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 주소 | (전화번호: 휴대전화번호: ) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 변경구분 | [ ] 예금계좌 변경 | 금융기관명 | |||||||||||||||||||||||||||||
| [ ] 계좌입금으로 변경 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| [ ] 압류금지 전용계좌(호국보훈지킴이)로 변경 | 신청인 명의의 계좌번호 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| [ ] 현금지급으로 변경 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 변경지급 희망시기 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」 제20조의2, 같은 법 시행령 제27조 및 같은 법 시행규칙 제10조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 지방보훈청장 보훈지청장 제주특별자치도지사 | 귀하 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 담당공무원 확인사항 | 입금계좌 확인정보(통장 사본) | 수수료 없음 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 행정정보 공동이용 동의서 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | ➜ | 접수 | ➜ | 변경사항 승인 | ➜ | 지급 | |||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 관할 보훈(지)청 제주특별자치도 | 관할 보훈(지)청 제주특별자치도 | 관할 보훈(지)청 제주특별자치도 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 확인 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 담당 | 주무 | 과장 | (지)청장 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[(백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||||||||||||||||
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