도로명주소법 시행규칙
별표·별지38건 · 보관 38건
| ■ 도로명주소법 시행규칙 [별지 제1호서식] | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 도로명 부여 신청서 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | 시ㆍ군ㆍ구 80일 시ㆍ도 100일 행정안전부 110일 | |||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 (대표자) | 성명(법인명) | 생년월일(법인등록번호) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 전화번호 | 전자우편주소 | 팩스번호 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 도로구간 | 시작지점 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 끝지점 * 신청서 공간이 부족한 경우 별지를 첨부합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청사유 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 「도로명주소법」 제7조제3항 및 같은 법 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 도로명의 부여를 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 행정안전부장관 시ㆍ도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 도로구간 현황도 1부 | 수수료 없음 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 전자적 방법에 따른 처리결과 통보 동의서 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 그 결과를 다음의 전자적 방법에 의해 통보하는 데 동의합니다. ① 문자 메시지 ［ ］ ② 전자우편 ［ ］ ③ 팩스 ［ ］ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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| 신청인 | 처리기관: 행정안전부, 시·도, 시·군·구(도로명주소 담당부서) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||||||
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