도로명주소법 시행규칙
별표·별지38건 · 보관 38건
| ■ 도로명주소법 시행규칙 [별지 제23호서식] | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 국가지점번호 확인 신청서 (3쪽 중 제1쪽) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 기관의 명칭 | 대표자명 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 사업자등록번호 | 업태/종목 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 담당부서 | 담당자 | 연락처 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 신청내용 | 대표 소재지 | 신청 수량 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 확인을 신청하는 시설물 위치 현황도 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 「도로명주소법 시행령」 제39조제4항 및 같은 법 시행규칙 제45조제1항에 따라 국가지점번호의 확인을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 행정안전부장관 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 확인 신청 시설물 목록표 2. 시설물 현황표 | 수수료 행정안전부장관이 정하는 수수료 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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| 신청인 | 행정안전부장관 | 신청인 | 행정안전부장관 | |||||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 국가지점번호 확인 신청 시설물 목록표 | |||||||
| (3쪽 중 제2쪽) | |||||||
| 신청 시설물 목록(신청기관) | 현장조사(검증기관) | 설치 결과 (신청기관) | 정위치 확인 (검증기관) | ||||
| 연번 | 위도 | 경도 | X(N) | Y(E) | 국가지점번호 | ||
| 297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡)] | |||||||
| 국가지점번호 확인 시설물 현황표 | |||
| (3쪽 중 제3쪽) | |||
| 연번 | |||
| 1. 신청 시설물 현황(신청기관) | 2. 현장조사 사진(검증기관) | 3. 설치 결과(신청기관) | |
| ※ 유의사항 1. 사진 촬영 시 시설물 번호 및 주변 환경 등이 잘 나오도록 촬영 2. 각 사진은 서로 위치 비교가 가능하도록 모두 유사한 각도로 촬영 | |||
| 297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡)] | |||
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