도로명주소법 시행규칙
별표·별지38건 · 보관 38건
| ■ 도로명주소법 시행규칙 [별지 제28호서식] | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 자율형사물주소판 설치 신청서 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | 7일 | |||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 (대표자) | 성명(법인명) | 생년월일(법인등록번호) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 전화번호 | 전자우편주소 | 팩스번호 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청하려는 사물주소 | 행정구역 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 시설물 위치 | 건물등의 내부에 있는 경우 | 도로명, 건물번호 및 사물번호: | ||||||||||||||||||||||||||||
| 건물등의 외부에 있는 경우 | 도로명 및 사물번호: | |||||||||||||||||||||||||||||
| 시설물의 유형 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 자율형 사물주소판 | 크기 | 사물주소판 글자의 크기(가로×세로) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 사물주소판의 크기(가로×세로) ※ 「주소정보시설규칙」에 따른 규격을 참고하여 작성합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 재질 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 부착 위치 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 「도로명주소법 시행령」 제43조제1항‧제3항 및 같은 법 시행규칙 제50조제5항에 따라 위와 같이 자율형사물주소판의 설치를 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 특별자치시장ㆍ특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 크기, 모양, 재질, 부착 위치 등이 표기된 설치계획 도면 1부 | 수수료 없음 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 전자적 방법에 따른 처리결과 통보 동의서 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 그 결과를 다음의 전자적 방법에 의해 통보하는 데 동의합니다. ① 문자 메시지 ［ ］ ② 전자우편 ［ ］ ③ 팩스 ［ ］ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 | | 접 수 | | 크기 등 적정성 검토 | | 결 재 | | 통 보 | | 사물주소판 설치 | ||||||||||||||||||||
| 신청인 | 처리기관: 특별자치시·특별자치도, 시ㆍ군ㆍ구(도로명주소 담당부서) | 신청인 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||||||
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