LawFind

도로명주소법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

조문을 고르세요

왼쪽 목차에서 조문을 고르거나, 전체 보기로 민법 전체를 이어서 읽을 수 있습니다.

전체 보기

별표·별지38건 · 보관 38건

별표 제0호도로명주소의 변경 사유 및 해당 코드번호(제30조제1항제3호 및 제2항제3호 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호도로명 부여 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호행정구역 미결정 지역의 도로명 부여 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호도로명 변경 신청서, 도로명 변경 동의자 명부표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호명예도로명 부여대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호건물번호 (부여, 변경, 폐지) 신청서, 건물번호 변경 동의자 명부표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호행정구역 미결정 지역의 건물번호 (부여, 변경, 폐지) 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호자율형건물번호판 설치 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호건물번호판 재교부 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호건물번호판 (재)교부대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호상세주소(부여, 변경, 폐지)신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호행정구역 미결정 지역의 상세주소(부여, 변경, 폐지)신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호도로명주소 총괄대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호도로명주소 개별대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호도로명주소 폐지대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호도로명주소 기재내용(총괄대장,개별대장)정정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호도로명주소대장(등본 발급,열람) 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호주소 일괄정정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제18호주소의 일괄정정 신청, 주소 일괄정정 대상 공부의 처리결과 통보서표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호주소 일괄정정 관리대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제20호등기명의인 표시변경 등기촉탁서표로 보기hwp 내려받기
서식 제21호주식회사 주소변경 등기촉탁서표로 보기hwp 내려받기
서식 제22호도로명주소 변경 등기촉탁 관리대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호국가지점번호 확인 신청서, 국가지점번호 확인 신청 시설물 목록표, 국가지점번호 확인 시설물 현황표표로 보기hwp 내려받기
서식 제24호국가지점번호 확인 결과 통보서표로 보기hwp 내려받기
서식 제25호사물주소(부여, 변경, 폐지)신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제26호사물주소 관리대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제27호사물주소판 (재)교부 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제28호자율형사물주소판 설치 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제29호사물주소판 (재)교부대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제30호(주소정보안내도, 주소정보안내판)광고 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제31호주소정보안내도 또는 주소정보안내판 광고 관리대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제32호주소정보 제공 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제33호주소정보 제공 및 관리 대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제34호주소정보시설 정비비용 납부서표로 보기hwp 내려받기
서식 제35호주소정보시설 설치계획 이의신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제36호개발사업지역 주소정보시설 설치비용 납부서표로 보기hwp 내려받기
서식 제37호개발사업지역 주소정보시설 설치이행 통보 및 설치비용 납부서표로 보기hwp 내려받기

서식 제11호행정구역 미결정 지역의 상세주소(부여, 변경, 폐지)신청서

표 2개 · 방금 변환원본 hwp 내려받기닫기
■ 도로명주소법 시행규칙 [별지 제11호서식]
행정구역 미결정 지역의 상세주소[ ] 부여
[ ] 변경
[ ] 폐지
신청서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.(앞쪽)
접수번호접수일시처리기간30일
① 신청인
(대표자)
성명(법인명)생년월일(법인등록번호)
전화번호전자우편주소팩스번호
주소
② 신청 사유[ ] 임대ㆍ임차하고 있는 건물등 [ ] 임대ㆍ임차하려는 건물등 [ ] 기 타
③ 신청인 구분소유자 [ ]
임차인
소유자의 동의를 받은 임차인 [ ] 소유자에게 요청한 후 14일이 지난 임차인 [ ]
대리인 [ ]
④ 신청하려는
건물등의 주소
※ 도로명주소를 적습니다.
부여받으려는
상세주소 현황
동번호 ( )개, 층수 ( )개, 호수 ( )개
「도로명주소법」 제16조제1항 및 같은 법 시행규칙 제26조제3항에 따라 위와 같이 상세주소의 부여를 신청합니다.
년 월 일
신청인(서명 또는 인)
행정안전부장관
시ㆍ도지사
귀하
첨부서류1. 건물등의 동·층·호에 대한 배치도 및 건축물대장 각 1부
2. 건물등의 소유자 또는 임차인임을 확인할 수 있는 서류 1부
수수료
없음
⑤ 상세주소 부여ㆍ변경 신청 동의서
「도로명주소법」 제14조제2항제2호에 따라 임차인이 상세주소의 부여ㆍ변경을 신청하는 데 동의합니다.
건물등의 소유자(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
(뒤쪽)
⑥ 행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 관련 서류를 직접 제출해야 합니다.
신청인(서명 또는 인)
⑦ 전자적 방법에 따른 처리결과 통보 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 그 결과를 다음의 전자적 방법에 의해 통보하는데 동의합니다.
① 문자 메시지 [ ] ② 전자우편 [ ] ③ 팩스 [ ]
신청인(서명 또는 인)
작성방법
① 신청인: 상세주소 부여ㆍ변경ㆍ폐지를 신청하는 신청인의 성명, 생년월일 및 주소 등을 적습니다.
② 신청 사유: 상세주소를 부여받으려는 이유를 해당하는 칸에‘V’로 표시합니다.
③ 신청인 구분: 신청인이 해당 건물등의 소유자, 임차인 및 대리인 여부를 해당하는 칸에‘V’로 표시합니다.
※ 임차인이 신청하는 경우에는 「도로명주소법」에 따라 상세주소 부여 등에 대하여 소유자의 동의를 받았거나 소유자에게 요청한 후 14일이 지났는지 여부를 해당하는 칸에‘V’로 표시합니다.
④ 상세주소의 부여 등을 신청하려는 건물등의 주소를 적습니다.
⑤ 상세주소 부여ㆍ변경 신청 동의서: 상세주소 부여ㆍ변경 신청을 임차인이 하는 데 동의하는 경우 건물등의 소유자가 적습니다.
⑥ 행정정보 공동이용 동의서: 동의하는 경우 신청인이 적습니다.
⑦ 상세주소 부여 등에 따른 결과를 공문서가 아닌 방법으로 통보받으려는 경우에 해당하는 칸에‘V’로 표시합니다.
※ 상세주소(동ㆍ층ㆍ호) 부여ㆍ변경 단위 안내(「도로명주소법 시행령」 제27조제1항)
동: 지상으로 돌출된 형태로 구분되는 단위의 건물등을 말합니다.
층: 천장 및 바닥면으로 구획된 공간으로서 두 개의 바닥면(유사한 높이에 있는 바닥면을 말한다. 이하 같다) 사이의 공간 또는 지붕과 바닥면 사이의 공간을 말합니다.
호: 하나의 층에서 물리적인 경계로 구분되는 공간을 말합니다.
※ 상세주소(동ㆍ층ㆍ호) 부여ㆍ변경기준 안내(「도로명주소법 시행규칙」 제25조제1항)
동번호: 숫자를 일련번호로 사용하거나 한글을 사용합니다.(예시: 101동과 102동 등)
층 수: 지표면을 기준으로 지상은 윗방향으로 1부터 일련번호를 부여하고, 지하는 아랫방향으로 1부터 일련번호를 부여하되 일련번호 앞에 '지하'를 붙입니다.(예시: 지하1층, 1층, 2층 등)
호 수: 숫자를 순차적으로 사용합니다. 다만, 하나였던 호를 둘 이상의 호로 구분하여 호수를 부여하려는 경우에는 한글의 “가나다라”를 순차적으로 붙입니다.
처리절차
신청서 작성접 수기초조사상세주소
부여ㆍ변경ㆍ폐지
결재 및
도로명주소대장 기록
고 지상세주소판
부착
신청인처리기관: 행정안전부 및 시·도(도로명주소 담당부서)소유자 또는
임차인

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T22:10:27Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗