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군인연금법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

별표·별지24건 · 보관 24건

별표 제0호군인이거나 군인이었던 사람의 유족임을 증명하는 서류(제12조의2제1항제1호가목 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호(기여금 반환, 퇴직일시금, 퇴역연금일시금, 퇴직수당)청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호(퇴역연금, 퇴역연금공제일시금, 퇴직수당)청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호(기여금 반환, 퇴역유족연금, 퇴역유족연금특별부가금, 퇴직유족일시금, 특례급여, 퇴역유족연금부가금, 퇴역유족연금일시금, 퇴직수당)청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호유족대표자 선정서, 유족대표자 변경선정서, 유족대표자 선정 해제서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호복무기간 산입신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호퇴직유족급여 등분 청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호(퇴역, 퇴역유족)연금 청산 청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호외국거주자 신상신고서(Personal Information Notification)표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호외국거주자 신상신고서(Personal Information Notification)표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호분할연금ㆍ일시금 (선)청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호(재취업, 재퇴직)신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호연금 외 소득 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호연금지급정지액 조정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호퇴역유족연금 수급권 이전 청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호의2퇴직유족급여 제한 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호복무기간 합산신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호환수금 분할납부 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호대리인 선임장, 대리인 해임장표로 보기hwp 내려받기
서식 제18호퇴역연금 등 급여의 종류 변경신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호분할연금ㆍ일시금 조정신청서(합의, 재판, 분할연금 수급권 소멸)표로 보기hwp 내려받기
서식 제20호분할연금ㆍ일시금 선청구 취소신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제21호연금수급권 상실 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제22호(행방불명 후 생환으로 인한 퇴역연금 차액 지급, 급여 제한 사유 소멸로 인한 잔여 퇴직급여, 급여 제한 사유 소멸로 인한 잔여 퇴직수당)청구서표로 보기hwp 내려받기

서식 제5호복무기간 산입신청서

표 2개 · 방금 변환원본 hwp 내려받기닫기
[별지 제5호서식][시행일 : 2020. 8. 5.] 작성방법 제3호 중 군기교육처분기간 부분
복무기간 산입신청서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.(앞쪽)
접수번호접수일시처리기간7일
신청인소속 부대명
성 명주민등록번호
임용 연월일계급군번
자택 전화번호휴대전화번호휴대전화 문자 수신 여부
[ ] 예 [ ] 아니요
신청
내용
복무 구분
[ ]
계급
산입을 받으려는 임용 전 군 복무기간
. . . ∼ . . .
산입 개월 수
개월
감축기간
. . . ∼ . . .
감축 개월 수
개월
감축기간
. . . ∼ . . .
감축 개월 수
개월
감축기간
. . . ∼ . . .
감축 개월 수
개월
「군인연금법 시행령」 제11조제2항에 따라 임용 전 군 복무기간의 산입을 신청합니다.
년 월 일
신청인(서명 또는 인)
( )군 제 부대장귀하
「군인연금법 시행령」 제11조제2항에 따라 위 사실을 확인하여 제출합니다.
년 월 일
( )군 제 부대장 직인
담당 부서명: 담당자 성명: 전화번호: ( ) -
국군재정관리단장귀하
첨부서류뒤쪽 참조수수료
없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]
(뒤쪽)
신청인
첨부서류
병적기록표 1부수수료
없음
담당 공무원
확인사항
병적증명서 또는 주민등록표 초본
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
신청인(서명 또는 인)
작성방법
1. 신청내용의 복무 구분란에는 아래의 복무 구분을 참고하여 해당하는 내용을 적으시고, [ ] 안에는 해당 번호를 적으십시오.
[1] 현역병 [2] 지원에 의하지 않고 임용된 부사관 [3] 방위병 [4] 전투경찰 [5] 교정시설경비교도 [6] 의무소방원 [7] 상근예비역 [8] 사회복무요원 [「병역법」 제26조제1항제1호ㆍ제2호 및 「병역법」(제11849호로 개정되기 전의 것을 말한다) 제26조제1항제4호에 따른 지원업무만 해당됩니다] [9] 자연계교원요원 [10] 특수전문요원 [11] 교보병(敎保兵) [12] 학보병(學保兵) [13] 그 밖의 군 복무
2. 신청내용의 산입을 받으려는 임용 전 군 복무기간란에는 입대 연월일과 전역 연월일을 적으십시오.
※ 다음의 기간은 복무기간에 산입할 수 없는 기간으로서 복무기간 산입 신청 대상에서 제외됩니다.

3. 신청내용의 감축기간란에는 군 복무 중의 사고기간(형의 집행기간, 영창처분기간, 군기교육처분기간, 복무이탈기간)을 적으십시오.
※ 신청서를 거짓으로 또는 조작하여 작성할 경우 관련 법에 따라 형사처벌을 받을 수 있으니 사실을 근거로 작성해야 합니다.
※ 신청인의 휴대전화번호는 원하지 않으면 적지 않을 수 있으나, 자택 전화번호가 없는 경우에는 반드시 적으십시오.
• 과거 군인ㆍ공무원ㆍ사립학교교직원의 복무기간 또는 재직기간에 이미 산입된 사병복무기간
• 과거 공무원 경력 중의 입대 휴직기간
• 장교ㆍ부사관ㆍ준사관 복무기간으로 「군인연금법」을 적용받은 기간
• 공익법무관 복무기간
• 공중보건의사 복무기간
• 특례보충역 실무종사기간
• 학군부사관후보생(RNTC) 교육기간 및 실무 종사기간
• 국토건설단 복무기간
• 군간부후보생 기간(준사관 또는 부사관으로 복무 중에 지원한 군간부후보생 기간은 제외합니다)
• 사회복무요원 중 예술ㆍ체육요원 병역의무 수행기간
• 현역으로서 치르는 병역 미필 보충역
• 방위병으로 6개월 미만 복무자 등
처리절차
신청서 제출➜접수ㆍ확인➜승인➜통보
신청인소속 부대의 장국군재정관리단장
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]

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