교통안전법 시행규칙
별표·별지28건 · 보관 28건
| ■ 교통안전법 시행규칙 [별지 제17호서식] <신설 2019. 1. 18.> | ||||||||||||||||||||||||||||
| 교통안전담당자 | [ ] 지정 | 통지서 | ||||||||||||||||||||||||||
| [ ] 지정해지 | ||||||||||||||||||||||||||||
| [ ] 퇴직 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | 즉시 | |||||||||||||||||||||||||
| 신 고 인 | 상호 | |||||||||||||||||||||||||||
| 대표자 성명 | 생년월일 | |||||||||||||||||||||||||||
| 사무소 주소 또는 소재지 (전화번호: ) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 신고내용 | 구분 | 성명 | 주민등록번호 | 자격 | 자격증 번호 | 지정ㆍ 지정 해지ㆍ퇴직 연 월 일 | ||||||||||||||||||||||
| 지정 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 지정해지 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 퇴직 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 위와 같이 「교통안전법」 제54조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제28조에 따라 교통안전담당자를 [ ]지정, [ ]지정해지 했음을 통지합니다. [ ]퇴직 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 신고인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||
| 국토교통부 장관 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사 특별자치시장ㆍ특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||
| 신고인 첨부서류 | 국가기술자격증 사본 등 교통안전담당자 지정 자격을 증명할 수 있는 서류(교통안전담당자를 지정한 경우에 한합니다) 1부 | |||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||||
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| 신고인 | 처리기관 | 처리기관 | 처리기관 | 처리기관 | ||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||||
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