선박직원법 시행규칙
별표·별지27건 · 보관 27건
| [별지 제3호서식] <개정 2015.1.8.> | |||||||||||||||||||||
| 자동화선박의 종류별 인정(변경인정) 신청서 | |||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다. | |||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 10일 | ||||||||||||||||||
| 신 청 인 | 성 명 | ||||||||||||||||||||
| 주 소 | |||||||||||||||||||||
| 선 박 명 | 선 박 번 호 | ||||||||||||||||||||
| 선 적 항 | 선 종 | ||||||||||||||||||||
| 항행구역 | |||||||||||||||||||||
| 총 톤 수 | 주기관출력(kW) | ||||||||||||||||||||
| 자동화선박의 종 류 | 제( )종 자동화선박 | ||||||||||||||||||||
| 자동운항설비내역 (세부내역 별첨) | |||||||||||||||||||||
| 「선박직원법 시행령」 제3조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 자동화선박으로 인정(변경인정) 받고자 신청합니다. | |||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||
| 신청인 주소 | |||||||||||||||||||||
| 성명 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||
| (전화번호) | |||||||||||||||||||||
| ( )지방해양수산청장 | 귀하 | ||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 자동화선박의 설비에 적합함을 증명하는 서류 1통 | 수수료 5천원 | |||||||||||||||||||
| 처리절차 | |||||||||||||||||||||
| 신청서 작성 (자동화설비 적합증명서 첨부) | | 접 수 | | 서류심사 (자동화선박 설비 확인) | | 결 재 | | 인정서 발급 | |||||||||||||
| 신청인 | 처 리 기 관 (지방해양수산청장) | 처 리 기 관 (지방해양수산청장) | 처 리 기 관 (지방해양수산청장) | 처 리 기 관 (지방해양수산청장) | |||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | |||||||||||||||||||||
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