국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙
별표·별지22건 · 보관 22건
| ■ 국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2015.12.30.> | ||||||||||
| 안장확인서 | ||||||||||
| 안장자 | 성명 | 신분 | 계급ㆍ직위 | |||||||
| 주민등록번호 | 소속 | 군번 | ||||||||
| 주소 | ||||||||||
| 사망지 | 사망일 | 사망구분 | [ ]전사 [ ]순직 [ ]일반사망 | |||||||
| 안장자격 | 훈격ㆍ등급 | 보훈번호 | ||||||||
| 안장일 | 배우자 | [ ]있음 [ ]없음 | 종 교 | |||||||
| 안장위치 | [ ]봉안당(봉안담) 안치 실 호 [ ]묘지 매장 묘역 호 [ ]위패봉안 판 면 호 [ ]자연장 안치 | |||||||||
| 유 족 | 성명 | 생년월일 (성별) | 안장자와의 관계 | |||||||
| 주소 | ||||||||||
| 신청인 | 성명 | 생년월일 (성별) | 안장자와의 관계 | |||||||
| 주소 | ||||||||||
| 전화번호 | 휴대전화번호 | |||||||||
| 용도 | ||||||||||
| 「국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙」 제11조제2항에 따라 위의 안장자는 국립묘지에 안장되어 있음을 확인합니다. 년 월 일
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| 첨부서류 | 유족 관계를 증명할 수 있는 서류 1부 | 수수료 없음 | ||||||||
| ※ 위 안장확인서의 안장자 및 유족에 대한 기록은 「국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙」 제10조에 따른 묘적부에 근거한 기록입니다. | ||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||
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