국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙
별표·별지22건 · 보관 22건
| ■ 국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2020. 9. 25.> | |||||||
| 묘 적 부 | |||||||
| ※ [ ]에는 해당하는 곳에 √표를 합니다. | |||||||
| 안장자 | 성명 | 신분 | 계급·직위 | ||||
| 주민등록번호 | 소속 | 군번 | |||||
| 주소 | |||||||
| 출생지 | 사망지 | 사망일 | |||||
| 안장자격 | 훈격·등급 | 사망구분 | [ ]전사[ ]순직 [ ]일반사망 | ||||
| 배우자 | [ ] 있음( 명) [ ] 없음 | 보훈번호 | |||||
| 안장위치 | [ ]봉안당(봉안담) 안치 실 호 [ ]묘지 매장 묘역 호 [ ]위패봉안 판 면 호 [ ]자연장 안치 묘역 구역 호 | 종교 | |||||
| 안장일 | |||||||
| 배우자 | 성명 | 출생일/사망일 | 합장일 | ||||
| 유족 | 성명 | 생년월일 | 안장자와의 관계 | ||||
| 주소 | |||||||
| 변경주소 | |||||||
| 연락처 | |||||||
| 참고 사항 | |||||||
| 확인 | |||||||
| 담당 | 주무 | 과장 | |||||
| 210mm×297mm(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡) | |||||||
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