공중위생관리법 시행규칙
별표·별지25건 · 보관 22건 · 미완 3건
별표 제5호삭제 <2016. 8. 4.>삭제
별표 제6호삭제 <2016. 8. 4.>삭제
서식 제12호삭제 <2011.2.10>삭제
| [별지 제9호서식] <개정 2017. 7. 28.> | (앞쪽) | |||||||||||
| ( )면허등록 관리대장 | ||||||||||||
| 면허번호 | 면허연월일 | 사진 (3.5cm×4.5cm) | ||||||||||
| 성명 | 국적 | 생 년 월 일 | ||||||||||
| 주소 | 전화번호 | |||||||||||
| 출신학교 | 졸업연월일 | |||||||||||
| 국가기술 자격종목 | 자격번호 | 자격등록연월일 | 국가기술자격증 발급기간 | |||||||||
| 210mm×148mm (인쇄용지(특급) 120g/㎡) | ||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||
| 행정처분사항 | 면허증의 재교부사항 | ||||||
| 연월일 | 행정처분내용 | 확인 | 연월일 | 재교부사유 | 확인 | ||
| 분실 | 훼손 | 기재사항 변경 | |||||
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