제주4ㆍ3사건 진상규명 및 희생자 명예회복에 관한 특별법 시행령

■ 제주4ㆍ3사건 진상규명 및 희생자 명예회복에 관한 특별법 시행령 [별지 제8호서식] <개정 2026. 8. 25.>
재심의 신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호			접수일자			처리기간			60일


신청인	성명(한글) (한자)							생년월일
	주소
	희생자와의 관계 의							전화번호

희생자	성명(한글) (한자)			생년월일				성별 [ ] 남 [ ] 여
	등록기준지
	주소							전화번호

신청내용	신청 구분	[ ] 희생자 및 유족 결정의 재심의 [ ] 생활지원금 및 의료지원금 지급 결정의 재심의 [ ] 보상금 지급 결정의 재심의
	신청 사유
「제주4ㆍ3사건 진상규명 및 희생자 명예회복에 관한 특별법」 제17조제1항 및 같은 법 시행령 제14조제1항에 따라 위와 같이 재심의를 신청합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
제주4ㆍ3사건진상규명및희생자명예회복위원회 위원장							귀하

첨부서류	재심의 신청사유를 증명할 수 있는 자료

작 성 방 법
“희생자”란 중“등록기준지”란은 가족관계등록부상의 등록기준지를 기재하고, 제적부만 있는 사람은 제적부상 본적을 기재합니다. 다만, 제적부 및 가족관계등록부가 없는 희생자의 경우에는 희생자 결정통지서를 기준으로 작성합니다.
210mm×297mm [백상지(80g/m2) 또는 중질지(80g/m2)]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T15:12:06Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗