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제주4ㆍ3사건 진상규명 및 희생자 명예회복에 관한 특별법 시행령

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별표·별지17건 · 보관 17건

별표 제0호장해등급 및 노동력 상실률표(제13조의4 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호희생자(후유장애인)ㆍ유족 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호보증서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호희생자(사망자, 행방불명자)ㆍ유족 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호희생자(수형인)ㆍ유족 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호희생자의 유족 신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호희생자 신고 접수대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호(가족관계등록부 작성 또는 정정, 사실상 혼인관계, 사실상 양친자관계)결정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의2희생자에 관한 신분표표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의3가족관계등록부가 폐쇄되는 사람에 관한 신분표표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의4(가족관계등록부 작성 또는 정정, 사실상 혼인관계, 사실상 양친자관계)결정 보증서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의5(가족관계등록부 작성 또는 정정, 사실상 혼인관계, 사실상 양친자관계)결정 의견서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의6보상금 지급 결정 신청서, 신청인 목록표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의7보상금등 지급 청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호의8보상금등 지급 결정에 대한 동의서표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호재심의 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호행방불명 희생자 실종선고 청구 신청서표로 보기hwp 내려받기

서식 제7호의4(가족관계등록부 작성 또는 정정, 사실상 혼인관계, 사실상 양친자관계)결정 보증서

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■ 제주4ㆍ3사건 진상규명 및 희생자 명예회복에 관한 특별법 시행령 [별지 제7호의4서식] <개정 2026. 8. 25.>
[ ]가족관계등록부 작성 또는 정정결정 보증서
[ ]사실상 혼인관계
[ ]사실상 양친자관계
※ 바탕색이 어두운 칸은 보증인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당하는 곳에 √표를 합니다. (3쪽 중 1쪽)
희생자희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
신청
사항
[ ]① 제적부 및 가족관계등록부가 없는 희생자(사망하거나 행방불명된 사람만 해당한다)의 가족관계등록부 작성 결정
[ ]② 희생자(사망하거나 행방불명된 사람만 해당한다)인 생부 또는 생모 및 희생자가 아닌 생부 또는 생모와의 친생자관계존재확인이나 인지에 관한 사항의 결정
[ ]③ 희생자(사망하거나 행방불명된 사람만 해당한다)와의 사실상 혼인관계에 관한 결정
[ ]④ 희생자(사망하거나 행방불명된 사람만 해당한다)와의 사실상 양친자관계에 관한 결정
대상자 명단 ※ “신청사항”란에서 √표를 한 신청사항에 관한 부분만 작성합니다.
신청
사항
①
희생자희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
신청
사항
②
희생자의
친생자의
생부
희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
희생자의
친생자의
생모
희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
희생자의
친생자
희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
생부와의 관계

생부의 ( )
생모와의 관계

생모의 ( )
(3쪽 중 2쪽)
신청
사항
③
희생자희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
희생자와
사실상
혼인관계에
있었던
사람
희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
희생자와의 관계

희생자의 ( )
신청
사항
④
희생자희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
희생자의
양자로서
입양신고를
하지 못한
사람
희생자 명부번호희생자 결정유형희생자 결정일
성명[한글/한자]생년월일성별

[ ] 남 [ ] 여
등록기준지
희생자와의 관계

희생자의 ( )
보증사항
※ 부, 모, 배우자, 형제자매, 자녀 등 실제 신분관계 및 제주4·3사건 당시 생활실태 등 신청사항과 관련된 내용을 육하원칙에 따라 상세하게 작성합니다. 작성란이 부족할 경우 별지에 작성할 수 있습니다.
(3쪽 중 3쪽)
보증인성명[한글/한자]주민등록번호
등록기준지
주소
희생자와의 관계

희생자의 ( )
전화번호
1. 본인은 위 보증사항을 확인하였으며, 사실과 다름이 없음을 보증합니다.
2. 본인은 위 보증한 사항에 대하여 민ㆍ형사상의 책임을 질 것을 서약합니다.
년 월 일
보증인 (서명 또는 인)
보증인성명[한글/한자]주민등록번호
등록기준지
주소
희생자와의 관계

희생자의 ( )
전화번호
1. 본인은 위 보증사항을 확인하였으며, 사실과 다름이 없음을 보증합니다.
2. 본인은 위 보증한 사항에 대하여 민ㆍ형사상의 책임을 질 것을 서약합니다.
년 월 일
보증인 (서명 또는 인)
첨부서류1. 보증인의 제적등본, 가족관계증명서(상세) 및 기본증명서(상세)
2. 인감증명서(날인한 경우) 또는 본인서명사실확인서(서명한 경우)
작 성 방 법
1. 희생자의 친족(「민법」 제777조에 따른 8촌 이내의 혈족, 4촌 이내의 인척 및 배우자를 말합니다) 또는 신청사항을 확인할 수 있는 사람이 보증할 수 있습니다.
2. 보증대상이 “대상자 명단”란에 없는 경우에도 “보증사항”란에 추가로 기재할 수 있으며, 이 경우 보증대상이 누구인지 알 수 있도록 그의 성명[한글/한자], 생년월일, 성별, 등록기준지를 기재해야 합니다.
3. 보증서의 “등록기준지”란은 가족관계등록부상의 등록기준지를 기재하고, 제적부만 있는 사람은 제적부상 본적을 기재합니다. 다만, 제적부 및 가족관계등록부가 없는 희생자의 경우에는 희생자 결정통지서를 기준으로 작성합니다.
4. 보증사항을 소명할 수 있는 증빙자료가 있는 경우 함께 제출할 수 있습니다.
유 의 사 항
1. 위원회의 결정에 따라 관할 가족관계등록관서에서 가족관계등록부가 작성 또는 정정될 경우 성(性)과 본(本)의 변경, 출생연월일 정정, 혼인신고 말소 등 신분관계 또는 상속관계에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 보증사항에 관한 사실조사를 위하여 보증인을 대상으로 면담조사(대면 또는 통화)가 실시될 수 있습니다.
3. 보증인이 허위의 보증서 또는 소명자료를 제출함으로써 사실과 다르게 결정을 하게 하는 경우에는 「민법」 제750조에 따른 손해배상책임, 「형법」 제137조에 따른 위계에 의한 공무집행방해 등 민·형사상 책임을 질 수 있습니다.

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T22:15:51Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗