제대군인지원에 관한 법률 시행규칙
별표·별지33건 · 보관 33건
| ■ 제대군인지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2024. 1. 11.> | ||||||||||||||||
| 제대군인 보철구 지급(수리)신청서 | ||||||||||||||||
| (앞쪽) | ||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 25일 | |||||||||||||
| 신청인 | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||
| 등록번호 | 전화번호 | |||||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||||
| 상이급 호수 | 등급기준 미달 | 상이처 | ||||||||||||||
| 신청내용 | 보철구명 | |||||||||||||||
| 보철구명 | ||||||||||||||||
| 보철구명 | ||||||||||||||||
| 「제대군인지원에 관한 법률」 제20조의2 및 「제대군인지원에 관한 법률 시행령」제23조의2에 따라 보철구 지급(수리)을 신청합니다. | ||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||
| 지방보훈청장 | 귀하 | |||||||||||||||
| 보훈지청장 | ||||||||||||||||
| 제주특별자치도지사 | ||||||||||||||||
| 첨부서류 | 없음 | 수수료 없음 | ||||||||||||||
| (뒤쪽) | |||||||||||||||
| 처 리 절 차 | |||||||||||||||
| 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | |||||||||||||||
| 신 청 인 | 처 리 기 관 | ||||||||||||||
| 관할보훈(지)청(복지과 또는 보상과) 또는 제주특별자치도(보상과) | |||||||||||||||
| 신청서 작성 | ▶ | 접수 | |||||||||||||
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| ▼ | |||||||||||||||
| 지급 결정 | |||||||||||||||
| ▼ | |||||||||||||||
| 통지 | 공급대상자 선정 통보 | ||||||||||||||
| ▶ | 공급 (보장구센터) | ◀ | |||||||||||||
| 확인 | |||||||||||||||
| 담당 | 주무 | 과장 | (지)청장 | ||||||||||||
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