벌금 미납자의 사회봉사 집행에 관한 특례법 시행규칙
별표·별지12건 · 보관 12건
| [별지 제9호 서식] | |
| 제 호 사회봉사 집행확인서 성 명: 주민등록번호: 주 소: 위 사회봉사 대상자에 대한 사회봉사 집행내용은 아래와 같음을 확인합니다. | |
| 사회봉사 허가 사건번호 | |
| 징 제 번 호 | |
| 벌금 미납액 | |
| 허가받은 사회봉사시간 | 000 시간 |
| 이행한 사회봉사시간 | 000 시간 |
| 년 월 일 ○ ○ 보호관찰소장 (인) (담당 보호관찰관: 전화: ) | |
| 210㎜×297㎜[일반용지 60ｇ/㎡(재활용품)] | |
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