국적법 시행규칙
별표·별지21건 · 보관 19건 · 미완 2건
서식 제4호삭제 <2010.12.31>삭제
서식 제6호삭제 <2010.12.31>삭제
| ■ 국적법 시행규칙 [별지 제5호의3서식] <개정 2018. 5. 15.> | ※ 이 확인서는 정부민원포털(www.minwon.go.kr)에서 무료로 발급받을 수 있습니다. | ||||||||||||||||||||
| 외국국적불행사 서약확인서 | |||||||||||||||||||||
| 발급번호 | 발급일 | 처리기간 | 즉시 | ||||||||||||||||||
| 서약인 | 성명(한글) (한자) | 성별 [ ] 남 [ ] 여 | 사 진 3.5㎝×4.5㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것) | ||||||||||||||||||
| 성명(외국명) | 생년월일 | ||||||||||||||||||||
| 외국 국적 | 출생지 | ||||||||||||||||||||
| 전화번호 | 전자우편(E-mail) | ||||||||||||||||||||
| 주소 | |||||||||||||||||||||
| 등록기준지 | |||||||||||||||||||||
| 대한민국 국적취득일 | 년 월 일 | ||||||||||||||||||||
| 대한민국 국적취득 원인 | [ ]출생 [ ]국적 취득 신고 [ ]귀화 [ ]국적회복 [ ]수반취득 [ ]기타 ( ) | ||||||||||||||||||||
| 외국인등록번호(또는 국내거소신고번호) | 외국인등록증(또는 국내거소신고증) 반납 여부 [ ]반납 [ ]미반납 | ||||||||||||||||||||
| 서약내용 | 서약일 | 년 월 일 | |||||||||||||||||||
| 서약유형 | [ ]「국적법」 제10조제2항 [ ]제1호 [ ]제2호 [ ]제3호 [ ]제4호 [ ]제5호 | ||||||||||||||||||||
| [ ]「국적법」 제13조 [ ]제1항 [ ]제2항 단서 | |||||||||||||||||||||
| [ ]「국적법」 부칙(법률 제10275호) 제2조 [ ]제1항 [ ] 제2항 | |||||||||||||||||||||
| 위 사람은 「국적법」제10조ㆍ제13조 또는 부칙(법률 제10275호) 제2조에 따라 외국국적불행사 서약을 하였음을 확인합니다. | |||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||||||||||||
| 발급 담당자 | 전화번호 | ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 없음 | 수수료 1통당 2천원 | |||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||||||||||||||
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