국내입양에 관한 특별법 시행규칙
별표·별지18건 · 보관 18건
| ■ 국내입양에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제1호서식] | |||||||||||
| 입양대상아동 결정 확인서 | |||||||||||
| * 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다. | |||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리일 | 처리기간 | 2일 | |||||||
| 신청인 | 성명 | ■ 아동과의 관계 ▸ 본인 [ ] ▸ 친생부모 [ ] ▸ 후견인 [ ] ▸ 양부모가 되려는 사람 [ ] | |||||||||
| 주민등록번호 | |||||||||||
| 주소 | |||||||||||
| 연락처 | |||||||||||
| 입양 대상 아동 | 성명 | 보호개시일(입양대상아동 결정일) | |||||||||
| 주민등록번호 | 보호조치를 결정한 지방자치단체의 장 | ||||||||||
| 주소 | |||||||||||
| 「국내입양에 관한 특별법」 제13조제1항 및 같은 법 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 입양대상아동으로 결정했음을 확인합니다. | |||||||||||
| 년 월 일 | |||||||||||
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| 첨부서류 | 신청인과 입양대상아동과의 관계를 증명하는 서류(신청인이 아동 본인이 아닌 경우만 해당합니다) | ||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | |||||||||||
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