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청소년 보호법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

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별표·별지21건 · 보관 21건

별표 제1호청소년유해매체물 목록표 통보 대상기관(제7조제2항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호청소년유해약물등 목록표 통보 대상기관(제8조제2항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호청소년유해매체물 결정 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호청소년 유해 여부 확인 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호청소년유해매체물 재심의 청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호청소년유해매체물(음반물) 목록표표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호청소년유해매체물(영화ㆍ비디오ㆍ그 밖의 영상물) 목록표표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호청소년유해매체물(전기통신정보) 목록표표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호청소년유해매체물(방송물) 목록표표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호청소년유해매체물(간행물) 목록표표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호청소년유해약물 목록표표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호청소년유해물건 목록표표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호의2청소년 환각물질 중독 전문 치료기관 지정신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호의3청소년 환각물질 중독 전문 치료기관 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호의4환각물질 중독(판별 검사, 치료 및 재활)신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호의5환각물질 중독 치료 및 재활 기간 연장 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호청소년유해환경감시단 운영기관 지정서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호과징금 납부기한 연장 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호과징금 분할납부 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호과징금 납부기한 연장(허용, 불허용)통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호과징금 분할납부(허용, 불허용)통지서표로 보기hwp 내려받기

서식 제1호청소년유해매체물 결정 신청서

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■ 청소년 보호법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2015.10.22.>
청소년유해매체물 결정 신청서
※ 아래의 유의사항을 읽고 참고하시기 바랍니다.
접수번호접수일통보일처리기간30일
신청인성명(대표자)생년월일
주소(사업장)전화번호
기관명(단체명)
매체물제명
매체물의 종류
제작자명제작 연월일
그 밖의 사항
「청소년 보호법」 제7조 및 같은 법 시행령 제7조제3항에 따라 위 매체물에 대하여 청소년유해매체물로 결정하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인(서명 또는 인)
청소년보호위원회위원장(각 심의기관의 장) 귀하
첨부서류1. 해당 매체물이 청소년에게 유해하다고 인정되는 사유를 기재한 서류
2. 해당 매체물 1부(개)
3. 30명 이상의 서명을 받은 서면(해당자만 제출합니다) 1부
수수료
없 음
유의사항
가. 청소년에게 유해한 매체물이 유통되고 있는 경우에 「청소년 보호법」 제21조제3항에 따른 관계기관등 또는 청소년유해매체물 결정에 관하여 30명 이상의 서명을 받은 자는 해당 매체물에 대하여 청소년유해매체물로 결정하여 줄 것을 청소년보호위원회(각 심의기관)에 신청할 수 있습니다.

나. 청소년보호위원회(각 심의기관)가 청소년유해매체물로 결정한 경우에는 누구든지 이를 청소년에게 판매 등의 행위를 해서는 안 되며 이를 위반한 경우에는 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.
처 리 절 차
신청서 작성접 수심의ㆍ결정결 재통 보
신청인처 리 기 관
청소년보호위원회
(각 심의기관)
처 리 기 관
청소년보호위원회(각 심의기관)
처 리 기 관
청소년보호위원회
(각 심의기관)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

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