장애인고용촉진 및 직업재활법 시행규칙
별표·별지20건 · 보관 17건 · 미완 3건
서식 제13호삭제 <2020. 12. 10.>삭제
서식 제14호삭제 <2023. 12. 26.>삭제
서식 제15호장애인 고용계획 및 실시상황 보고서, 장애인 고용부담금(신고서, 수정신고서), 장애인 고용장려금 지급신청서, 장애인 고용부담금 분할납부미보관
| ■ 장애인고용촉진 및 직업재활법 시행규칙 [별지 제3호의2서식] <개정 2023. 12. 26.> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 중증장애인 근로자 출퇴근 교통비 지원 신청서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | 30일 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 장애유형 | 연락처(신청인) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 연락처(보호자) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 주소 (거주지) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 대상구분 | □ 최저임금 적용 제외 인가를 받은 중증장애인 근로자 □ 중위소득 50% 이하에 해당하는 중증장애인 근로자(국민기초생활수급자 또는 차상위계층을 말합니다) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 사업장 개요 | 사업장명 | 사업자등록번호 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 법인명 | 법인등록번호 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 담당자 연락처 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 소재지 | 본사 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 사업장 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 국가로부터 유사한 지원을 받은 경우 | (지원금 명칭) (지원기간) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 교통비 지급 희망 은행 | 은행명 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 계좌번호 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 예금주 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 「장애인고용촉진 및 직업재활법」 제18조제1항제1호, 같은 법 시행령 제19조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제6조의2제1항에 따라 중증장애인 근로자 출퇴근 교통비 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 한국장애인고용공단 이사장 귀하 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 첨부서류 | 1. 근로계약서 등 근로자임을 증명할 수 있는 서류 사본 2. 신청인 명의의 통장 사본 3. 그 밖에 ｢장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령｣ 제19조의2제1항에 따라 고용노동부장관이 정하여 고시하는 지원 대상 및 기준에 해당함을 증명하는 서류 | 수수료 없음 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 담당 직원 확인사항 | 1. 장애인증명서 2. 고용보험가입증명원 3. 국민기초생활수급자증명서 또는 차상위계층확인서 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 행정정보 공동이용 동의서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 직원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 ‘담당 직원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 297mm×210mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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