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위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법 시행규칙

국가법령정보센터 정본

별표·별지10건 · 보관 10건

별표 제1호중앙상담지원기관의 시설기준 등(제5조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
별표 제2호지역상담기관의 시설기준 등(제5조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호보호출산 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호임산부확인서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호의2보호출산 비용 지원 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호보호출산 등 출생정보 통보서표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호보호출산 등 신청 철회서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호출산 후 아동 보호 신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호출생증서 공개 청구서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호출생증서 공개 동의서표로 보기hwp 내려받기

서식 제2호의2보호출산 비용 지원 신청서

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■ 위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제2호의2서식] <신설 2025. 4. 28.>
보호출산 비용 지원 신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호접수일시처리기간 7일
위기임부성명
가명전산관리번호
보호자
(보호자가 신청하는 경우에만 적습니다)
성명
위기임부와의 관계
「위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법」 제10조제3항 및 같은 법 시행규칙 제9조제2항에 따라 산전 검진 및 출산에 관한 비용의 지원을 신청합니다.
년 월 일
신청인(서명 또는 인)
지역상담기관의 장귀하
첨부서류※ 보호자가 신청하는 경우에만 제출합니다.
1. 위기임부가 「위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법 시행령」 제3조제1항 각 호의 어느 하나에 해당함을 증명하는 서류

2. 해당 위기임부의 보호자임을 증명하는 서류
처리절차
신청서 작성접수 및 확인신청서 처리처리결과 통지수 령
신청인처리기관: 지역상담기관신청인

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