위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법 시행규칙

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별표 제1호중앙상담지원기관의 시설기준 등(제5조제1항 관련)표로 보기 hwp 내려받기

별표 제2호지역상담기관의 시설기준 등(제5조제1항 관련)표로 보기 hwp 내려받기

서식 제1호보호출산 신청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제2호임산부확인서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제2호의2보호출산 비용 지원 신청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제3호보호출산 등 출생정보 통보서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제4호보호출산 등 신청 철회서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제5호출산 후 아동 보호 신청서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제6호출생증서 공개 청구서표로 보기 hwp 내려받기

서식 제7호출생증서 공개 동의서표로 보기 hwp 내려받기

■ 위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제4호서식]
보호출산 등 신청 철회서

※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일시

처리기간

신청인
(보호자가 신청한 경우 보호자)

성명

주민등록번호

신청인과의 관계

주소

철회하려는
아동

성명

「위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법」 제13조, 제14조 및 같은 법 시행규칙 제12조제1항에 따라 보호출산 등 신청을 철회합니다.

년 월 일

보호출산 등 신청 철회자 성명 (서명 또는 인)

지역상담기관의 장 귀하

처리절차

철회서 작성		접수		확인 및 검토		기안ㆍ결재		통보
신청인		처리기관: 지역상담기관						신청인

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