예비군법 시행규칙
별표·별지37건 · 보관 36건 · 미완 1건
서식 제20호삭제 <2016.4.11.>삭제
| ■ 예비군법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2016. 11. 30.> | ||||
| 손 실 증 명 서 | ||||
| 피해자 | 성명(한글) | 성명(한자) | ||
| 생년월일 | ||||
| 주소 | ||||
| 피해사항 | 손실물 | 손실금액 | 손실 연월일 . . . | |
| 손실 장소 및 내역 | 등급 및 크기 | |||
| 그 밖의 참고사항 | ||||
| 위의 사람이 「예비군법」 제8조제1항에 따른 조치로 재산상의 손해를 입은 사람임을 증명함. | ||||
| 년 월 일 | ||||
| 수임군부대장 경찰서장 (서명 또는 인) | ||||
| ※ 등급 및 크기는 손실물에 대한 평가기준과 그 밖의 사항을 기재한다. | ||||
| 210mm×297mm[백상지(120g/㎡)] | ||||
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