선박의 입항 및 출항 등에 관한 법률 시행규칙
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서식 제1호의2승객 명부(PASSENGER LIST)[입항(Arrival), 출항(Departure)((최초(Notice), 변경(Change), 최종(Final), 취소(Cancel))]표로 보기hwp 내려받기
| ■ 선박의 입항 및 출항 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2020. 5. 7.> | 항만운영정보시스템(www.portmis.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다. | ||||||||
| 외항선 출입 신고서 | |||||||||
| [ ]신고 Declaration [ ]허가 Permission / [ ]입항 Arrival [ ]출항 Departure | |||||||||
| [ ]최초 Notice [ ]변경 Change [ ]최종 Final [ ]취소 Cancel | |||||||||
| ※ 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다. | (3쪽 중 제1쪽) | ||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 발급일 | 처리기간 | 즉시 | |||||
| 제출번호(적하목록 No.: MRN) | |||||||||
| 1.선박 제원 name and description of ship - 선박명 Name of Ship: - 선박국적 Nationality of Ship: - 호출부호 Call sign: - 선박번호 Official No.: - IMO번호 IMO No.: - 국제총톤수 International Gross Tonnage: - 선박 종류 Kind of Ship: | 2. 입항/출항 일시(Date-time of arrival/departure) 년(yyyy) 월(mm) 일(dd) 시(hh) 분(mm) | ||||||||
| 3. 최초출항지/ 최종목적지 Port of Provenance / Final Port of Destination | |||||||||
| 4. 선사의 이름, 부호, 주소, 유선전화, 휴대전화 번호 Name, Code, Address, Phone number, Mobile of Owner (Operator) | |||||||||
| 5. 대리점의 이름, 부호, 주소, 유선전화, 휴대전화 번호 Name, Code, Address, Phone number, Mobile of Agent of Ship | |||||||||
| 6. 선박계선장소[선석, 장소] Position of the ship (Berth or Station) | |||||||||
| 7. 항해기록 Brief Particulars of Voyage - 전 출항지 및 출항일시 Time, Date of Departure from last Port: / 년(yyyy) 월(mm) 일(dd) 시(hh) 분(mm) - 경유지 Stopovers: / / / / - 경유지 출항일 Date of Departure of Stopovers: - - / - - / - - / - - / - - / yyyy/mm/dd - 출항예정일시 Estimated Date and Time of Departure: 년(yyyy) 월(mm) 일(dd) 시(hh) 분(mm) - 차항지 Next port of Cal: | |||||||||
| 8. 화물명세 Brief Description of Cargo - 화물명 Name of Cargo(Unit: ton): - 적재 톤수 Total Cargo: - 양하ㆍ적하 톤수 Load/Unload Cargo: - 위험물 톤수 Dangerous Cargo: - 환적(換績) 톤수 Transshipment Cargo: | 9. 승무원 수 Number of Crew - 전체 Total: 명 - 한국인 Korean: 명 - 외국인 Foreigner: 명 | ||||||||
| 10. 승객 수 Number of Passenger - 전체 Total: 명 (6세 이상: 명) - 한국인 Korean: 명 (6세 이상: 명) - 외국인 Foreigner: 명 (6세 이상: 명) ※ 국내항 간 편승/상륙 Coastal Travellers / Alien permitted landing while the ship is In Korea: / 명 | 11. 입항목적 Purpose of Arrival | ||||||||
| 12. 항해 구분 Classification of Voyage | |||||||||
| 13. 검역 구분 Type of Quarantine | |||||||||
| 14. 해당 연도 입항횟수 Number of arrival this year | |||||||||
| 15. 항만시설 사용료 할인율 및 할인 사유 Rate & Basis for Port Charge 할인율 Rate: ［ ］ 할인 사유 Basis: ［ ］ | |||||||||
| 16. 예선 사용 및 도선 요청 여부 Any Request of Tug Boat & Pilot [ ]예선 Tug Boat [ ]예선 면제 Tug Boat Exemption [ ]도선 Pilot [ ]도선 면제 Pilot Exemption | |||||||||
| 17. C.I.Q. 수속 장소 및 일시 Date/Place of C.I.Q. Processing | |||||||||
| 18. 승무원 및 승객의 변동 유무 Any Change in Passenger or Crew? ［ ］(Yes/ No) ○ 외지에서의 한국승무원 변동사항 Change of Korean crew in foreign ports - 승선 Embarked: 명 전선 Transference: 명 - 하선 Disembarked: 명 낙오 Quit or missed ship: 명 ○ 이 항구에서 승선ㆍ하선한 승무원 / 승객 Number of Crew or Passenger Embarked / Disembarked at this port - 승무원 Crew ㆍ승선 출국 Embarked: 명 ㆍ하선 입국 Disembarked: 명 ㆍ전입 Embarkation for ship to ship movement: 명 ㆍ전선 Disembarkation for ship to ship movement: 명 - 승객 Passenger ㆍ승선 Embarked: 명 ㆍ하선 Disembarked: 명 | |||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||||||
| (3쪽 중 제2쪽) | |||||
| 19. 비고 Remarks ○ 사회안전위해물품 소지 여부 (Yes/No) Are there any articles on board deemed hazardous to public safety? - 마약류 Illicit drugs［ ］ ㆍ총기 및 도검류 Arms ［ ］ ○ 승무원의 면세품 소지 여부 [ ］(Yes/No) Any crew having duty free items? ○ 면세 선용품 적재 여부 [ ］(Yes/No) Any duty free supplies for ship? ○ 외지 선용품 구입/외지 수리 여부 [ ］(Yes/No) Any ship's supplies purchased or repair from outside of Korea? ○ 승무원 복수항 상륙 허가자 또는 복수 승무원 상륙 허가자 승선 여부 [ ］(Yes/No) Any crew members with landing permission during ship's staying in Korea or with multiple landing permit? ○ 검역전염병 등 환자/사망자 발생 여부 [ ］(Yes/No) Any infectious diseases or deaths on board? ○ 국적 취득 조건부 나용선 여부 [ ］(Yes/No) Is this ship a type of a Bare Boat Charter Hire Purchase? ○ 유류오염 손해배상을 위한 보장계약 체결 여부 [ ］(Yes/No) Any insurance of other financial security to cover the liability for oil pollution damage? ○ 유효한 보장계약증명서 또는 손해배상 보장계약증명서의 비치 여부 [ ］(Yes/No) CLC Certificate or Bunker Convention Certificate on board? ○ 유조선의 이중선체 여부 [ ］(Yes/No) Is tanker a double hull type? ○ 북한으로 반입되는 화물 또는 북한으로부터 반출되는 화물 적재 여부 [ ］(Yes/No) Loading of cargoes originating from or destined for the Democratic People’s Republic of Korea ? ○ 최근 1년 이내에 북한기항 여부 [ ］(Yes/No), 기항한 경우 기항한 북한 항만명 [ ］ Is this ship called a port of the Democratic People’s Republic of Korea within 1 year from now? In case what name of the port is? ○ 부선 호출부호 [ ］ Call sign of Ship towed or Barge with no power | |||||
| 「선박의 입항 및 출항 등에 관한 법률」 제4조제1항 및 같은 법 시행규칙 제3조제2항에 따라 위와 같이 신고합니다 | |||||
| 년(yyyy) 월(mm) 일(dd) | |||||
| 신고자[선장(기장) 또는 해운대리점] the Master or authorized agent | (서명 또는 인) (Signature) | ||||
| 지방해양수산청장, 시ㆍ도지사 또는 항만공사 사장 귀하 TO. Administrator of Regional Oceans & Fisheries Office (The Provincial Governor or Mayor, President of Port Authority) | |||||
| 첨부서류 Supplementary Documents | 1. 승무원 명부 Crew List［ ］ 2. 승객 명부 Passenger List［ ］ 3. 선용품 목록 Ship's Stores List［ ］ 4. 승무원 휴대품 목록 Crew's Effects List［ ］ | 수수료 없음 | |||
| (3쪽 중 제3쪽) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 작성방법 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ○ 입항ㆍ출항 24시간 전에는 "최초"란에, 입항ㆍ출항을 확정할 때에는 "최종"란에, 변경할 때에는 "변경"란에, 취소할 때에는 "취소"란에 각각 표시해 주시기 바랍니다. ○ "선박계선장소(선석, 장소)"란에는 선박의 접안 또는 계선 장소를 적습니다. ○ "경유지" 및 "경유지 출항일"에는 모든 경유지를 대상으로 최초 출항지로부터 경유한 역순으로 적습니다. ○ "화물명"에는 「통일상품명 및 부호체계에 관한 국제협약 및 개정의정서」에 따른 통일체계품목분류표(HS 코드) 중 대표화물 두 자리 코드를 적고, 총 적재화물 중 양하ㆍ적하/위험물/환적에 해당하는 톤수를 적습니다. ○ "※ 국내항 간 편승/상륙"에는 국내항 간의 승선 허가자와 입국허가를 받은 동승 출항 예정 외국인의 수를 적습니다. ○ "입항목적"란에는 다음 중 해당하는 코드를 적습니다. 1. 양하ㆍ적하 2. 양하 3. 적하 4. 선박수리 5. 해양사고 6. 승무원 교대 7. 여객 상륙 8. 급유 9. 선용품 적재 99. 기타 ○ "항해구분"란에는 다음 중 해당하는 선박만 코드를 적습니다. 1. 외국 국적 내항선 2. 일시 외항 3. 내항ㆍ외항 자격 변경 4. 나포선박 5. 개인항해 6. 신조선(新造船) 7. 수출선박 8. 선박명 변경 9. 폐선 예정 10. 남북한 출입 11. 실습선 또는 관공선(官公船) 12. 원양조업선 ○ "검역구분"란에는 다음 중 해당하는 코드를 적습니다. 1. 승선검역 2. 무전검역 3. 특별검역 4. 검역면제 5. 검역완료 ○ "항만시설사용료 할인율 및 사유"란에는 다음 중 해당하는 코드를 각각 적습니다. - 할인: 1. 10% 2. 15% 3. 50% 4. 80% 5. 100% - 사유: 1. 군함 2. 관공선(官公船) 3. 수리 4. 해양사고 5. 투자비 보전 6. 기타 ○ "수속 장소 및 일시"란에는 입항ㆍ출항하기 전에 세관ㆍ출입국관리ㆍ검역(C.I.Q.) 기관의 수속을 받으려는 예정 장소 및 일시를 적습니다. 1. 항구명 2. 내항 3. 외항 ○ "이 항구에서 승선ㆍ하선한 승무원/승객"란에는 입항의 경우에는 승선ㆍ하선 예정 인원수를, 출항의 경우에는 승선ㆍ하선 인원수를 각각 적습니다. ○ 첨부서류 중 "선용품 목록" 및 "승무원 휴대품 목록"은 세관장이 필요하다고 인정할 때에는 현지 확인하여 받습니다. ○ 서면으로 제출하는 경우에는 입항ㆍ출항할 때마다 다음 표에 따른 부수의 서면을 제출합니다. Copies of submit (every time of arrival or departure respectively)
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| 처리절차 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 신고인 | 지방해양수산청, 시ㆍ도 또는 항만공사 | 지방해양수산청, 시ㆍ도 또는 항만공사 | 지방해양수산청, 시ㆍ도 또는 항만공사 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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