부마민주항쟁 관련자의 명예회복 및 보상 등에 관한 법률 시행령
별표·별지19건 · 보관 19건
서식 제2호보상금 지급 신청서(사망자, 행방불명자용), 보상금 등 지급 신청서(상이자용), 생활지원금 지급 신청서(구금자용), 생활지원금 지급 신청서(장해등급 외 상이자용), 생활지원금 지급 신청서(해직자용), (사망, 행방불명, 상이) 사건의 경위, 신청인 표시표로 보기hwp 내려받기
| ■ 부마민주항쟁 관련자의 명예회복 및 보상 등에 관한 법률 시행령 [별지 제3호서식] | |||||||||
| 기지급치료비 지급명세서 | |||||||||
| ※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. | |||||||||
| ① 지출일 | 지출금액(원) (본인 부담금액) | 요양기관 | 소재지 (전화번호) | 치료 내용 | |||||
| ② 다른 법률에 따른 기지급치료비 보상(수령) 유ㆍ무 | ○ 보상금수령액: 원 ○ 수령일: 년 월 일 ○ 관련 법령: | ||||||||
| 첨부서류 | 기지급치료비를 증명할 수 있는 요양기관 발행 계산서ㆍ영수증 | 수수료 없음 | |||||||
| 작성방법 | |||||||||
| 1. ①란에는 관련자의 부마민주항쟁 관련 상이 부위 치료내용을 지출일 순으로 적으며, 기재란이 부족한 경우 별지를 사용할 수 있습니다. 2. ②란에는 관련자가 다른 법에 따라 보상받은 경우 그 내용을 적습니다. | |||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | |||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T21:09:13Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗