대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률 시행규칙
별표·별지33건 · 보관 33건
| ■ 대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] | |||||||||||||||||||||||
| 소관중앙행정기관명 수신자 병무청장 (경유) 제목 신상변동 통지 | |||||||||||||||||||||||
| 「대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률」 제23조에 따라 아래와 같이 신상변동 사항을 통지합니다. | |||||||||||||||||||||||
| 일련 번호 | 성명 | 생년월일 | 대체복무기관 | 신상변동 사항 | 비고 | ||||||||||||||||||
| 발생일(기간) | 내용 | ||||||||||||||||||||||
붙임 : 신상변동사항 증명서류 1부. 끝.
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| 기안자 직위(직급) 서명 | 검토자 직위(직급) 서명 | 결재권자 직위(직급) 서명 | |||||||||||||||||||||
| 협조자 직위(직급) 서명 | |||||||||||||||||||||||
| 시행 | 처리과명-일련번호(시행일) | 접수 | 처리과명-일련번호(접수일) | ||||||||||||||||||||
| 우 | 도로명주소 | / | 홈페이지 주소 | ||||||||||||||||||||
| 전화번호( ) | 팩스번호( ) | / | 공무원의 전자우편주소 | / | 공개 구분 | ||||||||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | |||||||||||||||||||||||
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