기계설비법 시행규칙
별표·별지36건 · 보관 36건
| ■ 기계설비법 시행규칙 [별지 제9호의2서식] <개정 2022. 2. 25.> | ||||||||||||||
| 기계설비유지관리자 선임ㆍ해임 신고서 | ||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 칸은 신고인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | (앞쪽) | |||||||||||||
| 접수번호 | 접수일시 | 처리기간 | 3일 | |||||||||||
| 신고인 (관리주체) | 상호(명칭) | 대표자 성명 | 사업자등록번호 | |||||||||||
| 주소 | 전화번호 | |||||||||||||
| 대상 건축물등 | 건축물 | 연면적( ) | 용도( ) | |||||||||||
| 공동주택 | 세대수( ) | |||||||||||||
| 그 밖의 건축물등 | 연면적( ) | 용도( ) | ||||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||
| 책임 기계설비 유지관리자 | 선임 | 성명 | 생년월일 | 성별 | ||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||
| 등급 | 선임일 | 수첩발급번호 | ||||||||||||
| 해임 | 성명 | 생년월일 | 성별 | |||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||
| 등급 | 해임일 | 수첩발급번호 | ||||||||||||
| 보조 기계설비 유지관리자 | 선임 | 성명 | 생년월일 | 성별 | ||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||
| 등급 | 선임일 | 수첩발급번호 | ||||||||||||
| 해임 | 성명 | 생년월일 | 성별 | |||||||||||
| 주소 | ||||||||||||||
| 등급 | 해임일 | 수첩발급번호 | ||||||||||||
| 「기계설비법」 제19조제3항 및 같은 법 시행규칙 제8조의2제1항에 따라 위와 같이 기계설비유지관리자의 선임ㆍ해임을 신고합니다. | ||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||
| 신고인(관리주체) (서명 또는 인) | ||||||||||||||
| 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ자치구구청장 | 귀하 | |||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||
| (뒤쪽) | ||
| 신고인 제출서류 | 1. 기계설비유지관리자 재직증명서 등 재직 사실을 확인할 수 있는 서류(법 제18조에 따라 기계설비 유지관리업무를 위탁한 경우에는 기계설비 유지관리업무 위탁계약서 사본을 말합니다) 2. 기계설비유지관리자 수첩 사본 | |
| 담당 공무원 확인사항 | 1. 사업자등록증명 2. 대상 건축물등의 건축물대장 | |
| 행정정보 공동이용 동의서 | ||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신고인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. | ||
| 신고인 | (서명 또는 인) | |
| 작 성 방 법 | ||
| 1. 신고인(관리주체)의 주소는 우편물을 수령할 주소를 적습니다. 2. 대상 건축물등의 연면적, 용도, 세대수는 건축물대장 상의 연면적, 용도, 세대수를 적습니다. 3. 그 밖의 건축물등은 「기계설비법 시행령」 제14조제1항제3호에 따라 국토교통부장관이 고시하는 해당 건축물등을 말합니다. | ||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||
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