군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙
별표·별지49건 · 보관 49건
| ■ 군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2016.4.11.> | ||||||||||||||||||||||
| 행 정 기 관 명 수신자 국방부장관(법무관리관) (경유) 법무실장 제 목 가석방 허가신청서 | ||||||||||||||||||||||
| 「군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률」 제107조에 따라 아래 사람에 대한 가석방 허가를 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||
| 인적사항 | 성 명 | (한글) (한자) | 생년월일 | 수형번호 | ||||||||||||||||||
| 주 소 | ||||||||||||||||||||||
| 입소 전 주소 | ||||||||||||||||||||||
| 입소 전 계급 | 군 번 | |||||||||||||||||||||
| 죄 명 | 전 과 | 범 | ||||||||||||||||||||
| 형명·형기 | 년 월 | |||||||||||||||||||||
| 형기기산일 | 형기종료일 | |||||||||||||||||||||
| 가석방해당일 | ||||||||||||||||||||||
| 형집행제기간 | 잔여형기기간 | |||||||||||||||||||||
| 행실등급 | ||||||||||||||||||||||
| 붙 임 1. 가석방심사위원회의 결정서 부. 2. 판결문등본 부. 3. 형집행지휘서등본 부. 4. 가석방심사조서 부. 5. 신상조사표 부. 6. 범죄경력조회서 부. 끝.
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| 기안자 (직위/직급) 서명 | 검토자 (직위/직급)서명 | 결재권자 (직위/직급)서명 | ||||||||||||||||||||
| 협조자 | ||||||||||||||||||||||
| 시행 | 처리과명-연도별일련번호(시행일) | 접수 | 처리과명-연도별일련번호(접수일) | |||||||||||||||||||
| 우 | 도로명주소 | / | 홈페이지 주소 | |||||||||||||||||||
| 전화번호( ) | 팩스번호( ) | / | 공무원의 전자우편주소 | / | 공개구분 | |||||||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||||||||||||
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