군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙
별표·별지49건 · 보관 49건
| ■ 군에서의 형의 집행 및 군수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2016.4.11.> | |||
| 사실확인서 | |||
| 성 명 | 생년월일 | ||
| 주 소 | |||
| 위 사람은 귀 교도소에 수용되어 있는 사람으로서 아래와 같은 사유가 있음을 확인합니다. 사유: 년 월 일 확인자 성 명 (서명 또는 인) 생년월일 주 소 (전화번호: ) 직 업 본인과의 관계 교도소장 귀하 | |||
| 105mm×148mm[백상지 80g/㎡] | |||
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